1.失眠，千万不要掉以轻心，这是身体给你发出的警报！前阵子，门诊上来了一位女性患者，51岁，失眠10余年。
2.患者于10年前因精神过劳，出现失眠的情况。
3.现在一直在服思诺思（酒石酸唑吡坦）1/4片，或黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）。
4.入睡难，间断多醒，累计夜寐5小时，平素有高血压史，常服降压药物。
5.经过我一番诊断，发现患者夜寐不安，白天头晕胀痛，腰酸，烘热汗出时作，夜尿频，曾进行子宫切除手术。
6.舌质黯红，苔薄微黄，脉微弦。
7.BP：110/70mmHg。
8.我辩证为肝亢肾虚，瘀热交阻。
9.治以平肝益肾，活血清热安神。
10.拟方，桑叶、天麻、钩藤、葛根、川芎、柴胡、煅龙骨、郁金、石菖蒲、白蒺藜、焦山栀、地骨皮、淫羊藿、菟丝子、赤芍、白芍、合欢皮、远志、蝉蜕、僵蚕。
11.14剂。
12.二诊，停服黛力新，偶服思诺思.夜寐6~7小时，多醒减少,头晕胀痛缓解,烘热汗出、腰酸均好转，夜尿减少。
13.三诊，基本不服思诺思，单服中药，夜寐6~7小时，间醒2次，胃部转舒。
14.四诊，患者停药一周后，夜寐6~7小时。
15.后多次随访，睡眠情况一直稳定。
16.“肝主情志，司疏泄”。
17.患者10年前因精神过劳，压力大，肝气郁结，气机不畅，引发不寐。
18.《素问•上古天真论》云:“女子七岁，肾气盛，齿更发长……女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
19.”妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现一些与绝经有关的证候，如烘热汗出，烦躁易怒，潮热面红，眩晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，面浮肢肿，纳呆便澹，或月经紊乱，情志不宁等，称为绝经前后诸症。
20.上述患者曾进行子宫切除手术，亦出现一系列绝经前后诸症的症状。
21.临床采用平肝益肾，活血清热安神的治疗原则。
22.故方中：桑叶、白蒺藜、天麻、钩藤清热平抑肝阳，葛根、川芎活血解肌；柴胡、煅龙牡疏肝解郁，平肝潜阳；郁金、石菖蒲解郁安神开窍；焦山栀清热除烦；赤芍、白芍活血化瘀柔肝；合欢皮、远志、蝉蜕、僵蚕解郁开窍养心安神。
23.仙灵脾、地骨皮补肾壮阳，凉血退蒸；菟丝子补肾壮阳，固肾涩精。
24.三诊时，诸症均减，效不更方。
25.诸药合用，效如桴鼓。
26.我一生都在不停地探索中医，在我看来，人体自成一方世界，出现不适，这就是发出来的警报，我们要读懂身体传达出来的意思，该预防就预防，该调理就调理，把疾病扼杀在摇篮里。
