大家都知道丹参滴丸和阿司匹林都是治疗冠心病的药物，在门诊和网上总有朋友问：

吃丹参滴丸的时候能不能配合阿司匹林？

吃阿司匹林的时候能不能配合丹参滴丸？

创意配图：中成药

这样的中西药结合效果会不会更好？

我们在临床中很少建议患者这样服用。

理论基础：

丹参滴丸，主要功效：活血化瘀，理气止痛。

适用病症：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

也就是说复方丹参滴丸说是治疗冠心病的。

我们再看阿司匹林，作为小剂量阿司匹林是预防和治疗心脑血管疾病的基石用药。

我们在指南中，无论是国外指南，还是国内指南，我们都只能看到阿司匹林的影子，而没有看到丹参滴丸的名字。

中医治病的精华是辨证施治，因人而异，让所有冠心病都吃一种药，是否合适？就算吃，也要辨证是不是气滞血瘀导致的胸痹，而不能随便吃。

临床实践：

我们在临床遇见明确的心绞痛或心肌梗死都会第一时间给予阿司匹林服用，而很少使用丹参滴丸，因为阿司匹林抗血小板聚集的作用是明确的，是经过大量的临床研究得出的结论，能够预防心绞痛加重，能够预防心肌梗死的药物。

那王医生说丹参滴丸无效了？当然不是！

心血管王医生的意见是:明确的冠心病或高危人群，该吃阿司匹林就吃阿司匹林，这时候阿司匹林的作用足够了，加丹参滴丸的意义不大。丹参滴丸活血化瘀肯定不如直阿司匹林接抗血小板聚集作用强，丹参滴丸缓解心绞痛的作用肯定不如硝酸甘油缓解心绞痛有效。

对于怀疑冠心病，没有典型心绞痛症状，可以选择丹参滴丸。

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服用期间是否停药？

对于须要服用阿司匹林的朋友，肯定是长期服用，不能停用，每天一次；

但丹参滴丸的说明书明确写到吃一段时间停一段时间，也就说丹参滴丸可以停药。

目前世界上对于冠心病的治疗暂时没有根治的办法，也就是只要确诊冠心病都要坚持每天服药，至于能停药的治疗方案还是需要仔细想想。

总之，心血管王医生不建议同时吃丹参滴丸和阿司匹林；还是那句话：您得弄清楚为啥吃这个药。

如果是百分百确诊的冠心病还是首选阿司匹林；如果是预防冠心病可以选择丹参滴丸，但需要中医大夫辨证是否是气滞血瘀型冠心病。

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