咨询:我家宝宝六个月,最近睡觉不踏实,脑袋后面有一圈枕秃,是不是缺钙?

儿科主治医师苏宏:对于0-6个月的健康足月婴儿,无论是母乳喂养还是配方奶粉喂养,其中都含有足量的钙,只要奶量摄入充足,孩子都能从奶中获取足量钙,通常都不需要额外补钙。

据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐,0-6个月婴儿钙需求量为200mg/天,7-12个月婴儿钙需求量为250mg/天。6个月前宝宝每天奶量为800ml左右,6-12个月宝宝每天奶量为600ml左右,就能保证充足的钙量。

需要补的不是钙,而是维生素D3。新生儿出生两周后,应坚持每天补充400IU(国际单位)的维生素D3,从而帮助钙吸收。维生素D3摄入不足,即使补再多钙,身体也难以吸收。

母乳中维生素D3含量很低,母乳喂养儿不能通过母乳获得足量维生素D3。尽管适宜的阳光照射会促进皮肤中维生素D3的合成,但鉴于养育方式的限制,阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D3的最方便途径。

中国营养学会发布的“6月龄内婴儿喂养指南”也指出,婴儿出生后数日开始应每日补充维生素D3400IU(国际单位)。配方奶粉喂养的孩子,则需要根据配方奶粉的含量进行换算。

此外,0-6个月婴儿通常不需要补钙,但也并不是绝对。如果孩子有骨骼发育问题,例如囟门过大、颅骨软化、颅缝过大、肋骨外翻等,或者孩子是早产儿、低体重儿,需要由专业医生检查判断,是否存在缺钙问题,必要时由专业医生指导如何补充钙剂和维生素D3。

枕秃确实是缺钙的症状之一,但枕秃不等于缺钙。枕秃的原因有很多,主要原因是宝宝的毛囊发育不全,头发长不好,再加上有些宝宝长时间躺在床上,还会左右摇晃脑袋缓解头皮发痒,再加上出汗,导致头发脱落较多。随着宝宝月龄增大,毛囊逐渐发育完善,头发自然也会长好。

孩子多汗也经常被认为是缺钙的表现。其实,宝宝的体温比成人高,睡觉时出汗,多数是因为穿、盖多了,多数跟缺钙没有关系。不过,多汗也可能意味着严重的疾病,比如甲亢等,如果没有穿盖过多,宝宝出汗异常,最好找专业医生咨询。

睡眠不佳的原因也有很多,除了缺钙,还可能是因为环境过热、过冷、需要安抚、身体不适、饥饿等,需要家长注意观察。

如果宝宝真的缺钙,补钙也要适量,不是越多越好。婴幼儿每天摄入的钙量约为400毫克,青春期孩子与成人相仿,每天可摄入800毫克钙。

如果摄入的钙量大大超过以上标准,可能造成便秘,甚至干扰其他微量元素,如锌、铁、镁等的吸收利用,还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积,产生肾结石等潜在危险。

为了保证在饮食中摄入足够的钙质,在保证奶量充足的同时,可以适当添加含钙丰富的食物,包括蔬菜(西兰花、白菜、卷心菜、羽衣甘蓝)、豆类、海产品(虾、海带)等。不过,最重要的还是母乳、配方奶粉及奶制品(鲜奶、奶酪)要充足。