#人人关注肾健康#尿频、尿急、排尿困难,夜尿增多,急、慢性尿潴留…有这些症状时,警惕良性前列腺增生症。

前列腺增生症又称前列腺肥大,前列腺位于膀胱下方、直肠前方、耻骨后方,主要起着管控排尿的作用,相当于水龙头阀门。因此,当前列腺增生到一定程度时,也就类似于水龙头阀门越来越紧,排尿异常也就出现了,给患者的生活带来极大的困扰。

今天谈谈常用的药物治疗

1,α1-受体阻滞剂:具有松弛尿道平滑肌,从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用,减轻下尿路症状,尿流通畅,适用于伴有中-重度下尿路刺激症状的患者。

•常用药包括多沙唑嗪、 特拉唑嗪、坦索罗辛等。特拉唑嗪和多沙唑嗪适用于高血压合并良性前列腺增生的患者,而且服药后易产生直立性低血压、眩晕或晕厥。所以有过直立性低血压的良性前列腺增生患者合并高血压首选坦索罗辛,但用药前一定先排除前列腺癌方可使用。坦索罗辛有磺胺样过敏反应,对磺胺类药物有严重过敏史患者应避免使用。

2,5α-还原酶抑制剂:通过降低前列腺内的双氢睾酮含量,从而缩小前列腺体积,适用于治疗前列腺体积较大,同时伴有中 -重度下尿路症状的患者。

•常用药物有非那雄胺和度他雄胺等。服药后需注意勃起功能障碍、性欲低下等不良反应。起效慢,不适用于需要尽快解决问题的急症症状者。非那雄胺能够促进头发生长,可用于治疗男性雄激素性脱发,也可用于治疗和控制良性前列腺增生以及预防泌尿系统事件。该药主要抑制前列腺上皮增生,与坦索罗辛类药物联合用药具有协同作用。

3,M受体拮抗剂:能缓解憋尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状,适用于前列腺体积较小,尿路梗阻不严重的 患者。

•常用药物有托特罗定、索利那新、奥西布宁等。服药后需注意口干、便秘、排尿困难和视物模糊等不良反应。尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼以及对M受体拮抗剂过敏者禁用。

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

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