心脑血管疾病的中成药品种很多,老百姓选用时也往往会同时服用好几种,比如说我们今天提到的脑心通胶囊和复方丹参滴丸。那么,这两个中成药究竟能不能一起吃呢?

脑心通胶囊

复方丹参滴丸

之前我们专门写文章讨论过,以下3种情况的中成药不建议一起吃()。第一种,重复用药的,功效和成分存在重复。第二种,药性相反的,例如解表药和滋补药不建议一起吃。第三种,含有相同毒性成分的,为避免增加不良反应风险,不建议一起吃。那么,脑心通胶囊和复方丹参滴丸的联用,属于上述哪一种吗?

从成分上看,

  • 脑心通胶囊的组成如下:黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。
  • 复方丹参滴丸的组成如下:丹参、三七、冰片。

其中只有丹参相同,其他成分都不同,而丹参也不是一个毒性中药。所以,刚才所说的第一种和第三种都不符合。那么,是否符合第二种呢?

中药成分

第二种不建议联合使用的情形叫做“药性相反”。什么意思呢?就是说,在寒热药性上,或者在升降沉浮攻补上下的药势上,存在相反。比方说,疏风解表是一种向外的药势,而滋补填补是一种向内的药势,这就存在相反。再比方说,化痰祛痰是一种向外排痰的操作,而镇咳敛肺是一种向内收痰的操作,这也存在相反。那么,脑心通胶囊和复方丹参滴丸存在这样的情况吗?

阴阳水火对立

从说明书上看,脑心通胶囊是益气活血的中成药,组方中,补气、养血、通痹的中药比较多,例如黄芪,当归,桂枝,桑枝,主治症也强调了“半身不遂、肢体麻木”的症状。而复方丹参滴丸是行气活血的中成药,组方中含有行气开窍中药冰片,功效强调的是“止痛”,主治症包括“胸闷、心前区疼痛”。所以,这两个中成药在都能活血的同时,一个侧重于补气通络,一个侧重于行气止痛,两者的侧重点不一样

那么,补气和行气,算是相反的药势吗?这个问题比较复杂,一方面,为了做到“补而不塞”,要求我们不能光“补”,还得“理”和“行”。所以,补气和行气并不矛盾。但另一方面,行气的同时会耗气,而冰片又是一个行气作用强到可以“开窍”的中药,在历代本草中常提到“气血虚者慎服冰片”。所以,对于本就需要补气的气虚患者,长期使用冰片的风险不可不察。

气血虚者不建议长期内服冰片

因此,我们建议,从药物组成和功效特点上看,脑心通胶囊和复方丹参滴丸都是好药,各有侧重,根据病情需要可以联用。但在联用同时需注意用法用量的调整,并控制疗程。对于气虚较为明显的患者,建议减少复方丹参滴丸的用量或疗程,根据实际情况请医师或药师斟酌其宜为好。

【小金药师说药事】系头条号签约作者