1.治疗前列腺增生,坦索罗辛要服多久?需要注意什么?有哪些不良反应?怎样预防?坦索罗辛必须与非那雄胺同时服用吗?坦索罗辛是目前临床上治疗良性前列腺增生的重要药物,属于高选择性ɑ1受体阻断剂,通过选择性地抑制位于前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能ɑ1受体,松弛平滑肌,减轻前列腺张力和膀胱出口动力学梗阻,达到减轻排尿困难等下尿路症状的目的,尤其适用于有轻、中度下尿路症状的良性前列腺增生患者。

2.此外,坦索罗辛还可提高最大尿流率,减少残余尿量,减少排尿次数,适用于急性尿潴留和夜尿症。

3.坦索罗辛的治疗优势在于服药48小时后症状即有改善,不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原水平。

4.坦索罗辛是一种解痉剂,具有起效快、作用时间长等优点,连续服药,一般在数小时到数天后症状即可有效改善,中长期疗效研究结果表明,坦索罗辛可维持至少4年以上的疗效,一项关于坦索罗辛治疗良性前列腺增生长达6年的临床研究结果表明,坦索罗辛长期使用能够维持稳定的疗效,因此,建议坦索罗辛长期服用,预防发生急性尿潴留,如果连续服用1个月无明显症状改善,应停药并及时就医。

5.长期服用坦索罗辛应注意:1.坦索罗辛缓释胶囊应整理吞服,吞咽有困难的患者可以打开胶囊服用,但注意不要嚼碎胶囊内的颗粒,以免失去缓释作用。

6.2.坦索罗辛可阻断α1受体,引起体位性低血压,出现一过性意识丧失,尤其是老年患者和初次服药的患者,服药后避免突然改变体位,如躺下或蹲下时突然站起,避免突然停药,与其他降压药联合使用时应密切监测血压。

7.3.坦索罗辛化学结构中有磺胺结构,对磺胺类药物过敏的患者应慎用。

8.4.重度肝功能不全和肾功能不全患者应慎用。

9.5.初次服药的患者有发生缺血性脑卒中的风险,应引起注意。

10.坦索罗辛不良反应和预防措施:1.心血管系统:坦索罗辛可松弛血管平滑肌,引起体位性低血压,是老年人最常见的不良反应,开始用药时应避免突然改变体位,不宜从事驾驶、机械操作等危险作业,用药期间建议监测立卧位血压,尤其衰弱的老年人,用药期间如出现体位性低血压,应立即停药或更换药物,轻者平卧位、头低位,补充液体,多数能缓解。

11.已有体位性低血压或血压过低的老年人应禁用坦索罗辛。

12.2.神经系统:坦索罗辛可引起眩晕、头痛、乏力、嗜睡等不良反应,与体位性低血压有关。

13.3.呼吸系统:偶见流涕、咽痛、咽炎、鼻窦炎、气促、呼吸困难、咳嗽加重等不良反应,建议暂停治疗,密切观察。

14.4.消化系统:坦索罗辛可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、便秘等消化系统症状,发生率较低,大多数患者可耐受,无需停药。

15.肝功能异常者慎用坦索罗辛。

16.5.肾脏:坦索罗辛不会造成肾脏损害,但是肾功能不全时,坦索罗辛不宜增加剂量。

17.坦索罗辛和非那雄胺都是临床上治疗轻中度良性前列腺增生的一线用药,非那雄胺属于5α-还原酶竞争性抑制剂,能够抑制5α-还原酶的活性,使睾酮不能转化为双氢睾酮,从而阻止前列腺增生,缩小前列腺体积,提高最大尿流率,改善排尿困难等临床症状,降低急性尿潴留和前列腺切除术的风险,是对因治疗。

18.坦索罗辛对前列腺增生引起的排尿困难、夜间尿频、残余尿感等症状有明显改善,是对症治疗。

19.因此,二者在临床上通常也必须联合使用。