1.非那雄胺要服多久?前列舒通胶囊要服多久?坦索罗辛餐前吃好还是餐后吃好?早上吃好还是晚上吃好?非那雄胺为一线抗前列腺增生药物,属于5α-还原酶抑制剂,通过特异性与5α-还原酶结合,拮抗5α-还原酶的生物活性,抑制睾酮向活性更强的双氢睾酮转化,从而有效减少血液和前列腺内的双氢睾酮浓度,适用于前列腺体积增大并伴有中度、重度下尿路梗阻症状的良性前列腺增生的患者。

2.良性前列腺增生的发病率随着年龄的增长而增加,到60岁时超过50%的男性患有良性前列腺增生,到80岁时这个比例高达 83%。

3.在治疗上,短期目标是减轻或者缓解患者的排尿症状,长期目标是延缓疾病的进一步发展,并且预防并发症的发生。

4.非那雄胺减轻下尿路症状起效较慢,且对5α-还原酶的抑制作用是可逆的,使用非那雄胺3-6个月后才能达到最大疗效,连续治疗6年疗效持续稳定,长期服用非那雄胺能够缩小前列腺体积,提高尿流率,改善患者症状评分,减少良性前列腺增生患者血尿的发生率,对于需要手术的良性前列腺增生患者,可减少手术中的出血量。

5.长期服用非那雄胺可防止良性前列腺增生的临床进展,如发生尿潴留或接受手术治疗,因此,非那雄胺需要长期服用,甚至终身服用。

6.前列舒通胶囊组方为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱 、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡、甘草,具有清热利湿、化瘀散结之功效,用于湿热蕴结膀胱,热瘀蕴结下焦所致的癃闭,症见尿频、尿急、尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿。

7.慢性前列腺炎、前列腺增生见上述证候者。

8.临床研究证实,对于轻、中度前列腺增生患者,前列舒通可明显提高最大尿流率,减少残余尿量,改善尿频、尿急、夜尿多、排尿困难等下尿路症状,提高患者生活质量,可与α-受体阻滞剂(多沙唑嗪、坦索罗辛等)和(或)5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)联合使用,可明显增强疗效,进一步改善生活质量。

9.用法用量:每日3次,1次3粒,推荐治疗疗程为4-8周,建议服用2-3个疗程。

10.坦索罗辛为一线抗前列腺增生药,属于高选择性ɑ1-受体阻断剂,通过选择性地抑制位于前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能ɑ1受体,使平滑肌和膀胱颈松弛,减轻前列腺张力和膀胱出口动力学梗阻,从而减轻排尿困难等下尿路症状,提高最大尿流率,减少残余尿量,减少排尿次数,适用于有轻、中度下尿路症状的良性前列腺增生患者,尤其适用于需要尽快解决急性症状的患者。

11.坦索罗辛可引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻等,推荐餐后服用,以食物作为间隔,可有效预防或减轻胃肠道不适。

12.坦索罗辛对肾上腺素能ɑ1受体有较高的选择性,少见眩晕、头痛、乏力、嗜睡等不良反应,首剂不必减少剂量或强调临睡前服药。

13.老年人,尤其伴有高血压的老年患者,建议小剂量起始,可以选择睡前服药,服药后避免突然改变体位,如从卧位突然站起,长期用药者避免骤停,用药期间密切监测血压变化,尤其合用降压药者。

14.根据年龄和症状不同可适当增减剂量。

15.坦索罗辛缓释片剂应整粒吞服,不应咀嚼、掰开或碾碎后服用,缓释胶囊可以打开服用,但不要嚼碎胶囊内的颗粒,以免失去缓释作用。