老年肺炎与健康

老年肺炎是老年人的常见病。与年轻人肺炎不同,老年肺炎的临床表现很不典型而且多变。肺部慢性疾病是引起老人肺炎的主要基础。引起肺炎的致病菌为各种球菌、杆菌或霉菌。有时也可为多种菌的混合感染。在正常情况下,上呼吸道常存在一些细菌,当身体抵抗力强时,它们不引起疾病;老年人因体质衰弱,抵抗力减弱,患病毒性感冒后,这些细菌便侵入肺内,引起肺炎。

1.临床症状“老年肺炎的临床表现常常缺乏典型的肺炎症状;不出现呼吸道症状,可出现消化系统各种症状,如食欲不良、腹胀、腹泻、腹痛等;也可表现神经和精神症状,如嗜睡、躁动不安、意识障碍,甚至昏迷等。有时出现的是心血管系统症状,如心悦、气短、心律失常、休克等。当然发烧、咳嗽、胸痛等症状也可出现。鉴于老年肺炎的临床表现的多样性,当一贯爱好活动的老人突然不愿活动或原有的慢性疾病突然变坏,出现原因不明的心血管系统、神经精神系统或消化系统症状等,要考虑到有患老年肺炎的可能。为此,应作详细全面的体格检查,以免漏诊。

2.一般治疗首先是控制感染的病因治疗,包括及时使用抗菌素,还要进行全身强壮治疗和对症治疗。如发现脱水和电解质紊乱,应及时补液和纠正电解质紊乱。

3.康复治序老年肺炎的康复医疗,首先强调预防, 预防感冒,积极进行各类健身活动,要戒烟,积极治疗慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎等。康复医疗的具体方法可用:

(1)积极參加健身锻炼活动。活动内容可根据个人原有的锻炼基础、爱好、环境条件参加行走,慢跑、娱乐性登山、打太极拳、骑自行车、跳迪斯科舞、滑雪等体育活动。

(2)冷水锻炼冷水锻炼是提高机体抵抗寒冷能力的良好办法。可先从温水或温热水开始,应该从夏天炎热天气开始,坚持全年锻炼。也可根据条件逐步参加冬泳。经验证明,经过一段时间的冬泳锻炼,对感冒的抵抗力明显增强,患感冒的可能性大大减少。这对老年人是很有利的。

(3)坚持开展防感冒按摩和体操。

(4) 因病或因伤卧床时,在病情允许下,要做些深呼吸练习,要进行上肢、下肢的被动运动、主动运动和按摩。定期更换体位,排出呼吸道的分泌物。

(5)肺炎基本好转后(体温恢复正常后)可开始进行每日1 ~ 2次的呼吸练习。随着病情的好转,可进行卧位、坐位和站位下的体操运动,以促进炎症的吸收。

(6)重视日常卫生和饮食疗法根据中医 “天人相应”的理论,即人与自然为一整体,人们必须适应四季气候的变化,根据周围环境的变化采取相应的措施,以使病体早日康复。对老年肺炎的防治和康复来说,重视日常养生,极为重要。日常养生的内容颇多,这里主要提出日常卫生和饮食疗法两条。

重视日常卫生,包括不宜在不见阳光的阴凉房间多停留,汗湿的衣服要及时更换,湿地不宜久坐,注意头与双足的保护,避免着凉。古人认为“头者诸阳之会,行住坐卧,风雨不可犯也。犯则清邪中于上窍,而实顶之疾作矣。”“足者浊阴之聚,行住坐卧,水湿之气不可犯也,犯则浊邪中于下窍,而腰足之疾作矣”。这些话都是告成人们保护头、足很重要。生活实践也证明,头、足保护不好,常易着凉感冒,继而发生肺炎。

老年肺炎患者的饮食疗法,笼统地说,是要加强营养。如何加强呢?首先要掌握食疗的原则,然后采取适当的措施做好食疗安排。

按食疗原则,(1) 进食要定时,一般说,早饭要好,中饭要饱,晚饭要少。

(2) 鉴于老年人患肺炎后,脾胃消化能力薄弱,宜遵守“宁少毋多、宁饥毋饱、宁迟毋速、宁热毋冷、宁零毋顿、宁软毋硬”这六条调理脾胃的要诀。

(3) 在饮食的选择,上以牛奶和米粥较合适。中医认为牛奶性平,补血脉,益心气、长肌肉,令人身体康强润泽,面目光悦。至于喝粥,历代名家均言粥之美,认为每晨食粥一碗,能畅胃气,生津液。并且可以根据病情,在粥中加入有治疗作用的食品或药物,如心志不宁者,在粥中可加入莲子;身体虚弱者,在粥中可加生地黄汁等。过成苦或刺激性食物,对肺炎病人不适宜。至于不易消化的油腻食物,也应尽量避免食用。