#非常病例#50岁的她,面容姣好,却死于慢慢流尽全身的血!

这是一年前经管的一个病人,刚满50岁,已经确诊宫颈癌伴直肠转移、外阴转移一年余,不间断的下体出血及便血,用尽了各种止血方法,都无法止住出血,医生能够给的治疗措施只有给她定期输血,所以之前她几乎是每个月住1-2次院,输血、输液治疗。

这次是间隔较长时间没住院,极重度贫血,晕厥了,被送进ICU!

查血红蛋白掉到惊人的18g/L(正常120g/L),是极重度贫血中的极重度(极重度贫血小于30g/L),一般人急性失血到这个程度,直接导致死亡,她是慢性丢失,才能耐受如此低的贫血!

于是立即给她申请了输血,输了4单位的红细胞悬液,脸上终于有点血色!

可是好景不长,因为她的下体和肛门还在每天持续的出血,不到一周,她又掉回原来的血色素水平。每天给她查房,我们都是用隔离帘布拉上,查看出血情况,她是什么都没穿,被子盖着的,外阴因为密密麻麻皮肤转移瘤,真的跟教科书形容的菜花样非常形似,下体和肛门持续冒着血,医嘱上已经上了肌注“立止血”,口服“安络血”,甚至用了“垂体后叶素”,但是似乎一点效果也没有!

她的两个女儿遗传了她的美貌,也是两个大美女,查房时,一直在我们身后抹眼泪。我们对她们说:对于止血,我们已经尽力了,现在毫无办法了!她们红着眼睛说:医生,我们理解,她这样的情况已经1年多了,不知道走了多少家医院,都没办法,我们来这边也只是要求输输血,拖拖她的时间!

后来了解到,她已经离异多年,两个女儿都跟着她,老公已经多年没联系,所以所有的医疗费用都是她之前的积蓄和两个女儿微薄的工资,经过一年多的反复住院,她们已经债台高筑了,负担不起后续的医疗费用。

在反复输血几次后,她女儿们说,后面她妈妈不想再输血了。我说:不输血那会很快就没了!她女儿沉默许久,说:我们也没办法了……!只好让她们签字拒绝输血治疗。

于是看着她一天天的虚弱,在几天后的一个晚上,因为几乎流尽全身的血,她溘然离世!

是的,就是输血了,也只是支持治疗,只能撑那一时,关键是撑着所付出的经济代价太高,普通家庭无法承受,最后的结果仍然是面对死亡![祈祷][祈祷][祈祷]