#支架还是药物球囊 心脏病人如何选#
支架还是球囊，病人可以有选择的意愿，但最终还要根据病变情况来决定，不能用药物球囊的时候是一定要用支架的。
介入治疗是冠心病非常重要的治疗方法，我们熟知的放支架就是最为经典的介入治疗方式，支架一旦植入体内，就会永远保留在血管中，虽然技术十分成熟也非常安全，但是仍然有远期的支架内再狭窄和支架内血栓的风险。药物球囊作为近几年新出现的器械，有它独到的优势，但是大家对药物球囊还有很多不太准确的理解，甚至某些患者只接受药物球囊而不接受支架，这种观点还是比较片面。
什么是药物球囊
在了解药物球囊之前，我们必须得了解一下介入治疗的过程。最早的时候，我们只是有普通球囊，用它把狭窄的血管扩张开，狭窄当时解除了，但是由于细胞增生，一段时间以后血管又会出现狭窄的情况。后来出现了支架，支架一方面可以起支撑血管的作用，另一方面支架上的药物可以有效地抑制细胞增生，防止再狭窄。
药物球囊是将抑制细胞增生的药物，通过球囊输送到病变部位，然后将药物释放在血管壁上，球囊撤出体外，仅通过保留在血管壁上的药物长期发挥作用，防止血管再狭窄的出现，实现了介入无植入。
哪些情况适合放药物球囊
1.架内再狭窄。如果以往冠状动脉里边放过支架，支架里边因为斑块增生出现了再狭窄或者堵塞，这个时候用药物球囊是最为合适的。
2.小血管病变。直径比较小的冠状动脉如果植入支架的话，以后支架再次堵塞的概率比较高，这种情况下药物球囊远期效果可能会更好。
3.分支开口病变。以往对于这种病变往往是采用双支架的办法，远期再次堵塞的概率很高，现在我们可以在主干血管放支架，分支开口用药物球囊，远期效果很理想。
3.近期需要手术或者出血风险比较高的患者。植入支架以后，需要服用两种防血栓的药物至少服一年，这期间一旦停药，很可能出现支架内血栓。如果患者需要手术或者是已经出现了明显的出血，这时就会非常棘手。但是使用药物球囊以后，两种防血栓的药物最快一个月就可以停用，很好地解决了这个问题。
哪些情况不适合放药物球囊
1.血管经过扩张以后，如果残余狭窄仍然比较重，或者血管回弹比较明显，单纯药物球囊不能保证很好的管腔通畅，所以这个时候还是要放支架。
2.用普通球囊扩张以后，如果血管的内膜有了比较明显的撕裂，这时候放药物球囊也会有比较高的血栓风险，所以也不适合。
所以，到底放支架还是球囊，主要还是由病变情况决定的，而且在手术操作过程中才能确定。
