有个朋友，胃胀4年，嗳气、呃逆频多。吃饭后腹胀更明显,甚则隐痛。
屡经诊治，服用多种中、西药物，效果不明显，症状时轻时重。食欲不振，口苦而干，但饮水不多,大便干结。胃镜检查为慢性浅表性胃炎,中度胃窦、小弯粘膜糜烂充血。
【西医诊断】慢性胃炎。多次服药，效果不佳。
【体诊】舌质微红，舌薄黄腻苔。体检除上腹剑下轻度压痛外,无明显异常发现。
【临床分析】：病人主症为胃脘痞胀，食后尤甚而嗳气不断。主要是胃气上逆不降，治当和胃气降逆为主。口苦而干,舌质微红,舌苔黄腻,饮水不多,恐胃中,有湿热,热重于湿。气滞兼热，热扰胃气，和降失司，故需清其胃热降其胃逆，消其胃痞，和其胃气。治疗：宜苦以清降，化湿。
【处方】：姜半夏,黄芩,姜川连,橘皮,炒竹茹,刀豆壳,柿蒂,浙贝母,炒薏苡仁,蒲公英,干姜,太子参,甘草。
此方服2剂,嗳气呃逆即见减少。服药5剂,嗳逆基本控制，痞胀亦已减轻,食欲好转,饮食亦渐增,口苦明显改善,大便亦软通畅。
【方解】方中黄芩、黄连、蒲公英、浙贝母均属清热药;
半夏、橘皮、炒竹茹、刀豆壳、柿蒂降胃气之上逆;
薏苡仁化湿渗利散结，太子参清养胃气，干姜辛通，甘草清热而调和诸药。诸药合用,可苦辛通降,降胃气清胃热。
胃窦、小弯粘膜糜烂充血说明有热，可运用清胃、护膜之品，改善症状。对症下药，病症方可缓解。#非常病例# #胃病#
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