半夏与什么中药搭配好(中药半夏的药理研究和临床配伍)

半夏根据炮制方法的不同，分为生半夏、清半夏、法半夏、姜半夏、炒半夏、半夏曲、仙半夏等。《本草纲目》谓其“除腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。”

《本经》：“主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀，咳逆肠鸣，止汗。

半夏的现代药理和毒理研究

1 药理研究

降血脂

根据现代药理研究证实半夏有降血脂作用，具体作用有预防和延缓高脂血形成。

2毒理研究

研究表明证实,半夏的毒性成分主要是“毒针晶”，促使产生强烈的炎性肿胀和疼痛。半夏是否对母体及胚胎均具有一定的致崎、致突变的作用，在根据张志伟对半夏不同剂型和配伍的研究证实：

1.生半夏粉3.45g/(kg·d)，有显着的胚胎毒性,而干姜人参半夏粉或汤剂无明显的胚胎毒性。

2.生半夏汤或粉剂含药血清可以促进小鼠ESC的晚期凋亡,是其固有毒性的具体体现；干姜人参半夏汤含药血清,能够促进小鼠ESC的增殖与分化,据推测可能是通过“生姜解半夏毒”的作用机制实现的；干姜人参半夏汤或粉剂含药血清可在小鼠ESC分化阶段上调α-MHC mRNA表达水平,以体外实验验证了“干姜人参半夏汤或粉剂”可以用于治疗妊·娠恶阻的科学性、合理性。总之我们对妊娠期使用半夏应持慎重态度。

半夏配伍

半夏配附子

按照中药学教材配伍禁忌，半夏配附子当属十八反。

理由是张子和《儒门事亲》中的“半蒌贝蔹及攻乌”。乌头和附子都是同一株植物上的产物,乌头是主根,附子是侧根，故半夏反乌头，也反附子。但《本经》是将附子与乌头分别阐释的，谓附子曰：“味辛温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒。躄拘挛，脚痛，不能行步……神农辛，岐伯雷公甘有毒，李氏苦有毒，大温。”谓乌头曰：“味辛温。主中风，恶风，洗洗，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚，寒热。又云：乌喙，神农雷公桐君黄帝有毒。”并在所附诸药制使中提到了乌头反半夏，说：“乌头，乌喙，莽草为使，反半夏”，“半夏，反乌头”，但并没有说附子反半夏，只是说：“附子，地坦为使，畏防风，甘草，黄芪，人参，乌韭，大豆”，此也说明附子与半夏同用并不相反。

但古今医家对半夏反附子的观点多有异议,用此对药配伍治病者也屡见不鲜。据统计,在历代中医著作中中含半夏配附子方数最多,达163方。如《金匮要略》中的附子粳米汤、《扁鹊心书·神方》中的附子半夏汤、《太平惠民和剂局方》中的十四味建中汤……附子温阳祛寒，半夏化痰散结，临床上半夏附子配伍常治疗命门火衰，痰饮内停；并且半夏之苦和附子之辛，辛开苦降，可调畅气机，消痞散结，适用于局部有形或无形之邪停聚者。

不仅可以见到附子和半夏的配伍，仲景还有将半夏和乌头配伍。在《金匮要略》中的赤丸，主治“寒气厥逆”仲景恐寒饮极盛，丸药药力不达病所，寒饮内盛，非乌头不能祛其寒，非半夏不能降其逆，用药力更强的乌头和半夏同剂，用相反之药配伍，攻坚沉寒。

半夏配黄连

半夏辛苦温，黄连苦寒，二者都作用于中焦。黄连之寒配半夏之温，寒温并用，可调平寒热；黄连之苦合半夏之辛，辛开苦降，可复其气机。可用于治疗中焦痞硬之证。如半夏泻心汤、小陷胸汤等。半夏、黄连皆可燥湿，故用于中焦湿藴之证。

半夏配厚朴

半夏味辛，化痰散结，降逆和胃；厚朴苦温，下气除满，助半夏宣通郁气，散结降逆。两药配伍辛以散结，苦以降逆，温以化痰，能使气顺、痰消、结散。二者配伍的方剂如半夏厚朴汤，厚朴半夏生姜甘草人参汤等。半夏厚朴汤治疗因咽中痰凝气滞所致的“妇人咽中如有炙脔”的梅核气病。厚朴半夏生姜甘草人参汤厚朴和半夏配伍，治疗腹胀满。

半夏配生姜（生姜汁）

生姜既可以与半夏相杀又与半夏相使。生姜和半夏配伍的功用可以通过《金匮要略》中小半夏汤和生姜半夏汤来分析。生姜半夏汤的药物组成为生姜汁和半夏，治疗寒饮搏结胸胃所致的“胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕”，心中极度烦闷不适等症。方中重用生姜汁以辛散寒饮，佐以半夏开结降逆。二药合用，组成辛散寒饮、舒展胸阳治法，使饮去结开阳通，胸胃气机得以舒展。小半夏汤药物组成为生姜和半夏，半夏化湿除痰，和胃降逆；配以生姜既制约半夏毒性，又增强温中和胃止呕作用。两药相伍，化痰散饮，和胃降逆之功。

半夏在心脏康复中的应用

防治冠心病

冠心病多属于中医“胸痹”、“真心痛”、“心悸”等范畴。《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治第九》中“平人无寒热，短气不足以息者，实也”点明了本病病机中标实的一面。冠心病的病位主要在上焦，除本虚之外，痰、湿、浊、瘀等阴邪阻滞也是重要因素。在本篇中治疗“胸痹不得卧，心痛彻背”的瓜蒌薤白半夏汤。因比瓜蒌薤白白酒汤痰浊偏盛，故加半夏。