1.可治百病的经典名方——小柴胡汤小柴胡汤及加减方在国内被广泛用来治疗传染病、呼吸系统疾病、心血管及血液疾 病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、过敏性疾病、精神、神经及运动系统疾病、妇产科疾病、外科疾病等多种疾病。

2.该方也是在日本汉方医疗中最为广泛应用的处方,几乎成为包治百病的良方。

3.一、枢机之剂,和法之总方小柴胡汤出自《伤寒论》,是张仲景根据邪犯少阳,致少阳枢机不利而设,历来被认为是“和法”的代表方。

4.柯韵伯称之“少阳枢机之剂,和解表里之总方”。

5.和法的含义到底是什么?《资生篇》专门论述道:“和解者,和汗下之法而缓用之者也,……故方中往往寒热并用,燥湿并用,升降散敛并用,非杂乱无法也,正法之妙也”。

6.“寒热并用谓之和,补泻合剂谓之和,表里双解谓之和,平其亢逆谓之和”。

7.这里所说的和法实际上是把各种方法有机结合起来的一种方法,特别是把相反相成的两种方法巧妙结合起来,融为一体,寒热并用,攻补兼施,以达到治疗错综复杂证候的一种方法。

8.而小柴胡汤的配伍正反映了这一特点。

9.二、寒温并用,攻补兼施小柴胡汤共由七味药物组成,即柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。

10.从组成药物的性味来看,其配伍有三个特点:柴胡、黄芩性味均属苦寒,但柴胡味辛,气味俱薄,具有轻清升散的特点,而黄芩气味较重,降泄作用较强,两药相配,性寒而升降并用。

11.生姜、半夏性味均属辛温,但生姜以辛散作用为主,而半夏具有降逆特点,两药相配性温也是升降并用。

12.人参、大枣、甘草性属甘。

13.从组成药物的药效配伍来看,其配伍特点也可归纳为以下三个方面:柴胡、黄芩合用,透邪解郁,清泻胆热,达到和解少阳的目的,使气郁得达,火郁得发,以祛邪为主。

14.生姜配半夏为止呕圣药,使胃气得以和降,以调畅气机为主。

15.人参、大枣、甘草配伍,有补中益气的作用,防患于未然,以扶正为目的。

16.综合小柴胡场的性味功效,可以看出该方集寒热、升降、补泻于一方,既各奏其功效又相辅相成,构成一个有机整体,从而达到寒温并用、攻补兼施的目的。

17.小柴胡汤组方严谨,临床疗效确切,被广泛用于治疗多种疾病。

18.出现这一现象,可能与目前疾病谱的变化有关。

19.由于各种致病因素的增多,个人体素质差异日趋复杂,疾病的病因、病机也变成错综复杂,不少疾病往往寒热、虚实错杂、气机逆乱,很难用单一治法去组方治疗,而小柴胡汤刚好能发挥这方面的优势。

20.小柴胡汤及其变方治疗的病症的确不少,但必须按中医学辨证论治的治疗原则来应用。

21.具体说来有以下几个方面:一是必须具备柴胡证,这是应用本方的基本指征,这些指征即可出现于表证,也可出现于里证、半表半里证。

22.要按辨证论治的治疗原则,遵仲景“但见一证便是,不必悉具”之旨。

23.其二,要师其法而不泥其方。

24.张仲景立小柴胡汤,寒温并用,攻补兼施,达到通利三焦,调达上下,宣通内外,和畅气机的目的。

25.方中药物变化可以根据疾病的变化,按其性味功效随证加减。

26.其三,合其它方药随证化裁加减,灵活应用。

27.方剂是治法的具体体现,小柴胡汤“和法”本质就是融各种方法于一方。

28.所以在临床运用中可以根据病情需要,合其它方,甚至数方于一方,充分体现小柴胡汤组方特点。

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