胰岛移植是怎么回事？
应用胰岛素对控制糖尿病起了很大的作用，但由于用药途径仍须注射，给病人带来了极大的不便。一些严重的糖尿病人，一天须注射3～4次，既受肌肤之苦，亦难长期坚持，特别是糖尿病人出差、旅游时更为困难。而且外源性给药难以完全适应体内的要求。人们一直在寻求一种能在体内根据血糖水平而自动调节岛素浓度的方法，其中之一就是给糖尿病患者移植成活的人胰岛组织或细胞。
移植的方法有很多种。一般都是进行同种异体胰岛移植。也就是将人的胰腺组织移植人体内。移植的材料来源有很多种。一种是把尸体上的胰腺取下来，整个移植给病人。另一种是将因计划生育原因而被引产下来的胎儿胰腺取出来，经加工成小碎块，培养3~4天，最后移植给病人。国外进行的移植多为将胎儿胰腺，经特殊的消化溶液处理后，分离出专门产生内分泌激素的胰岛，然后将胰岛移植入病人体内。国内采用的方法多为移植胰腺组织块。
提供胎胰的胎儿一般在3～6个月龄,因为这个时期胰腺已经发育、长大，而且抗原性弱，移植进别人体内后不易被排斥掉，成活率较高。一定要采用水囊引产的胎儿。胎儿引产下来以后要尽快将胰腺取出来，制成小组织块后以收放人培养液中，培养3～5天后即可用。每次给病人移植6～10个胎。这就需要基本上同时取得那么多胎儿胰腺，甚为不易。移植的对象是I型糖尿病人。这种类型的病一般都比较年轻，每天需要注射大量的胰岛素。停用则易造成酮症酸中毒。移植前应尽可能地控制血糖水平，以保证良好的移植效果。
移植的部位多采用腔内移植，将胰岛组织包理人网膜中。这种方式最符合人体的生理情况。也可以移植给腹部、胸部、手臂等处的肌肉内。这些部位血液供应丰富，胰腺组织易于成活、生长。移植的方法很简单，也很安全。移植入肌肉内的可用注射器将胰腺组织注射入肌肉即可，根本用不着动手术。
移植后，应常规应用一些抑制免疫的药物，以防止排斥反应。移植后仍需继续注射胰岛素，控制血糖水平，以有利组织成活。移植后起效时间长短不一，有的人需几天，有的人需1个月才会显效。移植有效的人的血浆胰岛素水平上升，血糖有不同程度地下降。大部分移植后的病人胰岛素需要量显著减少，一小部分人可达到停用胰岛素的目标。从目前观察到的情况来看，近期疗效是好的，远期疗效有待于进一步巩固和观察。
自1922年岛素应用于临床以来，为糖尿病人的治疗作出了巨大的贡献。但！型糖尿病患者仍一辈子离不开注射胰岛素。而岛移植能使一部分人停用胰岛素，这是一个伟大的突破。相信经过人们的不懈努力，胰岛移植将为糖尿病患者带来更大的福音。
低血糖如何治疗？
根据低血糖症状的严重程度和发病的缓急不同，采取不同的治疗措施。低血糖反应发现比较早，症状较轻，神志清楚者，可用25～50克红糖或白糖，温开水化开喝下或喝些其他含糖饮料，十几分钟后症状很快消失。低血糖反应稍重者，还须再吃些水果、馒头、饼干等食物。
低血糖反应较重、神志又不很清楚时，可将白糖或红糖放在病人口颊与牙齿之间，使之溶化咽下。如病人还能吞食东西，则可将糖调成糊浆，慢慢喂食。但对昏迷病人要尽量避免喂食，以防引起吸入性肺炎或肺不张。如服糖十余分钟仍未清醒，应马上送附近医院或卫生院进行抢救。注射长效胰岛素者，除喂白糖、红糖外，还应加喂牛奶、鸡蛋等吸收较慢的食物，避免低血糖反应反复出现。
低血糖昏迷者应立即静脉注射50%葡萄糖液40~100毫升，一般在注射后几分钟后即逐渐清醒，此时应再吃些食物，以防再度昏迷。如注射葡萄糖后效果不佳，可重复上述剂量，并继续给予10%葡萄糖液500~1000毫升静脉滴注，使血糖保持在正常范围内，甚至略高于正常水平，连续观察几小时，直至不再出现低血糖反应。
在紧急而严重低血糖反应或不能应用葡萄糖静脉注射时，也可先给子皮下注射肾上腺素0.5毫克，然后再静脉注射高渗葡萄糖液，也可用高血糖素1毫克肌肉或静脉注射。
用高血糖素后应立即注射葡萄糖或口服糖水等，因其有刺激胰岛分泌胰岛素的作用。一般在15分钟内，意识应清醒。如低血糖反应持续严重发作，则需用氢化可的松100~200毫克静滴人。
磺胺类药物造成的低血糖特别危险，因为血糖水平恢复较慢，低血糖病出现可能性又很大。一般要静脉持续输注10%～20%葡萄糖液，并加用激素治疗，如氢化可的松每天200毫克。
