有粉丝自述女性39岁，身高168，体重70公斤，有冠心病，高血压5年

有粉丝自述女性39岁，身高168，体重70公斤，有冠心病，高血压5年，血脂水平异常，医生开具处方药品包括地平类降压药和他汀药物维持治疗，最近一个月来，总是口渴加重，四肢乏力，虚汗增多。因考虑母亲有家族糖尿病史，随既检查血糖情况，连续3天结果显示，空腹血糖12毫摩尔每升，在医生的耐心指导下和评估下，处方当中包括有格列美脲这个药，面对这陌生药物，问，这个药有哪些作用，怎么服用，有哪些注意事项，今天我们分享格列美脲的专业知识，这个科普很重要，请耐心看到最后，科普前请大家点赞和关注，目地是收藏备用，需要时很快找到并且观看！

格列美脲片是一种治疗2型糖尿病的常用药物，属于磺脲类的降糖药，临床应用非常广泛，主要适用于通过饮食控制和运动锻炼血糖仍然不能达标的2型糖尿病患者。但是它也有很多的禁忌症，比如1型糖尿病患者，妊娠期以及哺乳期的女性，合并严重肝肾功能损伤的患者，以及对磺脲类或者磺胺类过敏的糖尿病患者都不能使用。

格列美脲如果和其他药物联合使用的时候可能容易出现低血糖，所以要监测血糖的变化！

粉丝问格列美脲和二甲双胍有哪些不同？他们是属于不同类别的口服降糖药，格列美脲是属于第二代磺脲类降糖药，刺激胰岛素的分泌，降低血糖，既控制空腹也控制餐后，作用时间长，作用强，降空腹的力度强。最主要的副作用低血糖，体重增加。二甲双胍是属于双胍类的降糖药，改善胰岛素的敏感性，帮助糖的利用降低餐后血糖，抑制肝脏糖的输出，控制空腹血糖，适用于2型糖尿病，特别是超重肥胖的患者，有一定的减重疗效。二甲双胍最主要的副作用就是胃肠道反应，会出现恶心、食欲不振、腹泻、便秘。二甲双胍和格列美脲遵医嘱可以联合使用，共同使用在2型糖尿病患者降低血糖。格列美脲怎么正确使用呢？临床指南介绍一般一天吃一次就可以，建议早餐的时候可以服用。如果不吃早餐，则第一次正常餐前服用。

格列美脲片每天吃一次，一次剂量是可以增加的，有1mg跟2mg的剂量，可以增加到最多一天使用6mg的剂量，但是要保持每天只吃一次，只是每次的剂量可以增加

格列美脲是一种胰岛素促泌剂，它主要的作用机制是刺激胰岛素分泌水平增加，增加人体内胰岛素的水平，而达到降血糖的目的。临床指南介绍格列美脲对空腹血糖和餐后血糖都有作用，并且可以延缓糖尿病微血管和大血管病变发生的风险。

我们谈药说病，粉丝问空腹血糖高的原因是什么？主要有饮食不当、黎明现象以及降糖药物的使用剂量不足等。

空腹血糖高的原因：

1.饮食不当：如果患者平时大量摄入脂肪含量多、糖分含量多的食物，可能就会导致患者在低血糖后出现高血糖的症状。

2.黎明现象：如果空腹血糖偏高的情况只是在清晨一段时间内出现，而夜间的血糖基本属于正常水平。这种情况属于黎明现象，是由于患者在黎明分泌与胰岛素相拮抗的其他激素所致。

3.降糖药物的使用剂量不足：如果患者本身存在糖尿病，但降糖药物的使用剂量不足，就会使患者出现这种情况。尤其是在在晚餐后，患者身体的血糖水平偏高。

空腹血糖高，需要科学饮食，科学饮食是控制血糖的重要途径，也是治疗糖尿病的重要基础。通过控制饮食可以减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，将体重控制在合理范围内，有助于使血糖达标。饮食方面注意事项常见于以下几点：

1、控制总热量，保持收支平衡：根据个体的理想体重及活动强度，计算出每日所需要的总热量。每日所需总热量等于理想体重（实际身高cm－105）×每日每公斤理想体重所需要的热量（20-40千卡）；

2、均衡营养：掌握粗细搭配，安排食物重量，定时定量进餐。其中碳水化合物如米、面等，占到食物总量的50%到65%，蛋白质类如牛奶、鸡蛋、肉等，占到食物总量的15%到20%。脂肪如各种油类，每人每日的用油量，一般不超过25毫升；

3、少食多餐：常见的热量分配方案是早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或早午晚各占1/3。如果选择少食多餐的方案，可以在两餐之间和睡前加餐，加餐的热量从下餐中扣除；

4、高膳食纤维饮食：膳食纤维能够缓解食物中糖的吸收，保持大便通畅并减少饥饿感，可以适当选择一些富含膳食纤维的食物，谷物类等等，同时不建议患者暴饮暴食、进食大量高糖食物。建议正常睡眠、避免熬夜，尽量保证充足的睡眠时间。