1.红斑狼疮的中医临证验方系统性红斑狼疮属真阴不足,阴虚血虚为本。

2.故治疗应以养阴固本贯穿始终。

3.养阴包括补阴、清热、生津、润燥等四个方面。

4.在养阴同时,依据临床不同证情,配合清热、活血、祛风、益气、补肾、养血、利水、安神诸法,灵活运用。

5.把系统性红斑狼疮分为十个证型。

6.一、阴虚内热证见于系统性红斑狼疮早期,轻证,慢性活动期以及服用糖皮质激素后,病情未完全控制,属红斑狼疮的基本型。

7.治宜养阴清热,活血通络。

8.方药用红斑汤:生地黄、生石膏、玄参、黄芩、生薏苡仁、知母、忍冬藤、羊蹄根、川牛膝、绿豆衣、生甘草、陈皮、大枣。

9.二、气营热盛证本证多见于系统性红斑狼疮急性发作期,或撤减激素不当引起的反跳。

10.治宜清气凉营。

11.方药用三石退热汤:生石膏、寒水石、滑石、生地黄、玄参、金银花、黄芩、知母、生薏苡仁、牡丹皮、赤芍、羚羊角粉或紫雪散。

12.三、瘀热痹阻证本证多见于以关节炎、血细胞轻度减少为主的慢性活动期病人,或用激素后或雷公藤减量后轻度反跳。

13.治宜祛瘀退热,宣痹止痛。

14.方药用忍冬藤汤合红斑汤加减:生地、忍冬藤、岗稔根、虎杖根、生薏苡仁、生石膏、黄芩、川芎、羊蹄根、海风藤、川牛膝、生甘草、陈皮、大枣。

15.四、血热瘀滞证本证以手足栓塞性微血管炎为主,或并发肢端溃疡。

16.治宜养阴清热,活血祛瘀。

17.方药用紫斑汤合红斑汤加减:生地、玄参、生石膏、黄芩、忍冬藤、鬼箭羽、槐花、生藕节、水牛角、川牛膝、生甘草。

18.五、热郁积饮证本证相当于系统性红斑狼疮引起的浆膜炎、心包积液、胸腔积液、少量积液时无症状,但在B超等检查中发现,部分病人同时伴有心肌损害。

19.治宜养阴清热,利水蠲饮。

20.方药用蠲饮汤合红斑汤加减:生地、生石膏、知母、黄芩、玉竹、葶苈子、白芥子、生薏苡仁、桑白皮、猪苓、茯苓、郁金、五加皮、枳壳、甘草、大枣。

21.六、瘀热血虚证本证多见于系统性红斑狼疮以血小板减少为主。

22.治宜养阴清热,凉血生血。

23.方药用紫斑汤:生地、生石膏、知母、黄芩、羊蹄根、虎杖、生藕节、旱莲草、水牛角、炙龟甲、槐花、陈皮、生甘草。

24.七、气阴两虚证本证见于系统性红斑狼疮以红细胞、白细胞减少为主,即是抗红白细胞抗体引起的自身溶血,也可能是其他因素引起的血小板减少。

25.治宜益气养阴,健脾生血。

26.方药用生血汤:生地、山茱萸、女贞子、枸杞子、制何首乌、黄芪、白术、猪苓、茯苓、知母、黄芩、白及、佛手、陈皮、甘草、大枣。

27.八、瘀热损肾证本证相当于系统性红斑狼疮中的狼疮性肾炎。

28.治宜补肾养阴,活血利水。

29.方药用清肾汤合红斑汤加减:生地、炙龟甲、知母、生石膏、黄芩、落得打、接骨木、六月雪、猪苓、茯苓、泽泻、杜仲、续断、黑大豆、赤小豆、甘草、大枣。

30.九、脾肾两虚证本证见于系统性红斑狼疮中慢性狼疮性肾炎、轻度氮质血症、肾性高血压。

31.治宜健脾滋肾,利水蠲饮。

32.方药用清肾汤合蠲饮汤加减:黄芪、白术、生地、炙龟甲、杜仲、续断、菟丝子、葶苈子、猪苓、茯苓、桑白皮、泽泻、落得打、接骨木、川牛膝、甘草、陈皮、大枣、黑大豆、赤小豆。

33.十、瘀热入脑证本证见于系统性红斑狼疮中狼疮脑损害之轻证,在临床出现中枢神经病理表现,且变化缓慢,方适合中医治疗,如出现重症脑损害,宜中西医结合抢救。

34.治宜养阴清热,平肝活血。

35.方药用清脑汤合红斑汤加减:生地、黄芪、枸杞子、天麻、蒺藜、川芎、蔓荆子、炙炮山甲、生石膏、黄芩、全蝎、僵蚕、半夏、陈皮、甘草。