1.常用降压药氨氯地平和左旋氨氯地平，到底有什么差别，高血压患者该怎么选择才对？平时去药店买药，经常会看到一些非常拗口的药名，比如左氧氟沙星、左西替利嗪、右旋糖酐铁等等，那么这些左左右右，到底是什么意思呢？这实际上可以简单地解释为两个兄弟分家的问题。

2.本文就以降压药中的一对为例，来说说药名中的左和右有什么区别，该如何选择？很多药物都属于“手性药物”，也就是说组成药物的分子并不是一模一样的，有的长得像左手，有的长得像右手，分别叫做左旋体和右旋体，二者的数量完全相同，合在一起就变成了外消旋体，也就是我们平时所说的氨氯地平（络活喜）。

3.但氨氯地平一家的两兄弟有一个特别有出息，有一个不大争气，于是科学家就想办法让兄弟二人分了家，其中一家就是左旋氨氯地平（施慧达）。

4.与左旋体兄弟相比，右旋体基本上没什么降压作用，所以，去掉这个拖后腿的，分家后的左旋氨氯地平作用翻倍，相同剂量下降压效果是氨氯地平的2倍。

5.氨氯地平的服用剂量是每天5-10毫克，左旋氨氯地平每天只需要2.5-5毫克就可以达到同样的降压效果。

6.服用的剂量小，不良反应的发生率自然也就低，地平类降压药最常见的不良反应就是水肿、头痛、头晕和面部潮红，对于不能耐受这些不良反应的患者，可以考虑使用左旋氨氯地平。

7.除此之外，左旋体兄弟比较牛的一点是超长的作用时间，它在人体内作用50.6小时后才会被完全排出体外，而右旋体的作用时间只有35.5小时，作为二者中合体的氨氯地平，作用时间则为44.2小时。

8.所以左旋氨氯地平相对比氨氯地平，可以有效控制24小时血压，尤其是对控制夜间血压具有独特优势，可以防止清晨血压骤升。

9.平稳的血压可以有效维持重要脏器的血流，保护靶器官功能。

10.对于有肾功能损伤的高血压患者、有血糖和血脂异常的高血压患者、伴有心衰的高血压患者，更适合选择左旋氨氯地平。

11.还有一点就是与其他药物的相互作用，右旋体脾气差，与很多药物都不能和平共处，所以使用氨氯地平时，如何联用了克拉霉素、辛伐他汀等药物，一定要注意咨询专业的医师或者药师，调整剂量，以免加重副反应。

12.左旋体就要温和很多，可与大多数药物相安无事。

13.所以如果基础疾病比较多，需要服用多种药物，选择左旋氨氯地平比较合适。