1.月经少，体型瘦，皮肤暗……女士，您要补补肝肾了！分享一则经典哈氏医案#女性健康#初诊：刘女士月经失调已经一年多了，经期错后，颜色淡而且量很少，间或有紫色小块，每次带经仅2天。
2.月经前，有乳房作胀，小腹坠痛，腰膝酸软，头晕眼花，心悸失眠，食欲不振的症状。
3.刘女士的面色苍白发暗，体型很瘦，精神显得很疲劳，舌质淡红，舌苔薄黄，诊脉沉细略有弦数。
4.诊断：这是肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调的症状。
5.对策：现在刘女士正值经期，治疗方案上拟以补益肝肾，疏郁通滞，安神养心之法。
6.处方：秦当归、川续断、紫丹参、刘寄奴、桑寄生、女贞子、杭白芍、川茜草、炒枣仁、远志肉、夜交藤、香附米、川芎片。
7.4剂，水煎服。
8.二诊：刘女士的月经已经止住了，这次经量增多，颜色也转为红色，乳房肿胀感有所减轻。
9.但是仍感到腰膝酸软，脘部不舒服，食欲和睡眠都很差。
10.从舌苔上看，比较薄腻，脉象沉细而滑。
11.对策：虽然刘女士的治疗有了些效果，但是还是应当以益肝肾以固其本，调脾胃，增食欲，以帮助化解源头的症状。
12.处方：川续断、秦当归、夜交藤、女贞子，旱莲草、炒白术、香佩兰、云茯苓、紫厚朴、炒神曲、炒枣仁、广陈皮、远志肉，6剂。
13.嘱刘女士药后改为服丸剂，每日上午服八宝坤顺丸1付，下午服二至丸20粒，连服10天。
14.三诊：这次刘女士服药后，经期在11月5日来临，周期已经比较准时了，色量均可，行经5天，乳房肿胀腹痛均未发作，还觉得有些腰酸，不太经得起劳累，食欲睡眠欠佳。
15.处方汤剂先不让刘女士吃了，但嘱她还是要坚持丸药，人参归脾丸、八宝坤顺丸各15付，每天各服1付，白水送下，以善其后。
16.《叶天士女科》云：“形瘦经少，此气血弱也。
17.”本例形体消瘦，腰膝酸软，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，月经少而色淡，脉细略弦，然是因为肝肾亏虚，冲任血少，不能下达胞宫所致，经期错后，又兼有小块，经前乳胀腹痛，面色苍暗，则是因为血虚兼瘀，气滞不疏之征。
18.刘女士的证状属于虚中夹实，治疗则宜通补兼施。
19.所开处方中，当归、白芍养肝血，女贞、川续、寄生滋肾阴，等到肝肾得到了滋补，冲任则会通盛，血海自然充盈；再以香附、川芎、丹参、寄奴、茜草等理气活血，除旧布新；枣仁、远志、交藤等养心安神，以通胞脉，使经脉通畅，血行无碍，则经水随即得到调理。
20.二诊，以白术、茯苓、佩兰等健脾化湿，厚朴、神曲、陈皮等调肾增食，等到食欲活泼，有了改善，则化源自滋，血气充旺，此乃“补脾和胃，血自生”之意也。
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