1.46岁的马先生一周前运动结束后出现膝、踝关节部位疼痛,一开始他以为是累的,虽然休息后有所减轻但还是反复疼痛,于是来我门诊就诊。

2.问了才知道,马先生有高血压、高血脂的既往病史,膝、踝关节压痛,检查中发现马先生的血尿酸高达648umol/L,肾小球滤过率84.52ml/min/1.73m2,超敏C反应蛋白21.7mg/L,血沉44mm/h,结合患者体征及检查结果,马先生符合痛风诊断。

3.要不是有高血压、高血脂这两项既往史,马先生还以为自己是运动损伤导致的关节疼痛。

4.治疗上,我予马先生苯溴马隆降尿酸,碳酸氢钠片碱化尿液,依托考昔抗炎止痛,辅以硫酸氨基葡萄糖营养软骨。

5.同时经过辨证,我发现马先生属于脾肾两虚、湿瘀互结证候,于是在西药治疗基础上予以中药处方辨证调理。

6.国医大师朱良春和李济仁教授均认为痛风是肾虚所致,加之久服降尿酸药、非甾体抗炎药可损失脾胃,因此中药不仅能辅助降尿酸、减轻西药副作用,还可以有效改善肾功能。

7.在此闰月大夫也提醒,患者不能单纯依靠药物治疗,痛风的控制与生活干预有莫大的关系,多控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,多饮水促进尿酸排泄,通过健康、规律的生活方式降低尿酸水平,不给痛风机会!#谣零零计划##家庭医生超能团#我是黄闰月大夫,专注解决风湿免疫问题,感谢关注、点赞、转发[作揖]