小苏打可以治疗肝癌吗？小苏打可以杀灭霉菌吗？怎样使用？常吃别嘌醇一定要服用小苏打吗？
小苏打即碳酸氢钠，能直接增加机体的碱储备，其解离度大，可提供较多碳酸氢根离子以中和氢离子 ，使血中pH值较快上升，治疗代谢性酸中毒；还能碱化尿液，使尿中碳酸氢根离子浓度升高，尿液pH值升高，从而使尿酸、血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集，使尿酸结石或磺胺类药物得以溶解；具有制酸作用，口服后能迅速中和或缓冲胃酸，缓解胃酸过多引起的症状，对胃酸分泌无直接作用。
“小苏打治疗肝癌”的说法源于一项临床研究，这项研究是采用肝癌介入疗法治疗巨大肝癌（大于3cm）且不适合手术切除的患者，肝癌介入疗法是指在肝癌细胞的营养动脉中打入化学栓塞剂，阻断癌细胞的营养供应而致其死亡，在打入化学栓塞剂前后分别打入一剂碳酸氢钠。
与正常细胞不同，癌细胞生长速度飞快，人体无法为其提供充足的氧气与能量，因此，癌细胞消耗葡萄糖供能是在缺氧的状态下进行的，所以其代谢的终产物不是二氧化碳和水，而是以乳酸居多，肿瘤中也会有大量乳酸聚集，大量的乳酸会刺激癌细胞产生新的血管，重新获得氧气和能量，那么肝癌介入疗法的疗效就会大打折扣。
碳酸氢钠为碱性，乳酸为酸性，在肝癌细胞的营养动脉中注入碳酸氢钠，可以中和乳酸，使癌细胞无法产生新的血管，也就无法获得更多的能量和氧气，最终导致癌细胞死亡，这里碳酸氢钠需要打入动脉才能发挥抗癌作用，口服是无效的，注入碳酸氢钠只是对肝癌介入疗法一种可能的改进，是一种可以尝试的辅助治疗，杀死癌细胞主要还是要依靠化学栓塞剂。
这项临床研究是一项小规模（20人）的随机对照试验，虽然经过治疗这20位患者都有不同程度的肿瘤消失或缩小，但是最终的生存率并没有改变，而且这项研究只针对巨大肝癌的患者，并不是对各种类型的肿瘤都有效，所以，“小苏打治疗肝癌”可能还有很长的路要走，需要更多的临床研究来验证。
霉菌是真菌的一种类型，通常是指丝状真菌的统称，常见的有根霉、毛霉、曲霉和青霉等，对人类有一定的威胁，可引起头癣、脚癣、灰指甲、霉菌性阴道炎等真菌病。
小苏打确实有抗霉菌的作用，碳酸氢钠溶液可用于口腔黏膜念珠菌感染、预防及抑制义齿或奶瓶等表面真菌生长以及霉菌性阴道炎。碳酸氢钠溶液宜现用现配制，一般情况下可用配好的瓶装5%碳酸氢钠溶液，加注射用水适量稀释配成所需的浓度。
口腔黏膜念珠菌感染，2%-4%碳酸氢钠溶液，饭后含漱，一次10ml，一日3次。预防及抑制义齿或奶瓶表面真菌生长，2%-4%碳酸氢钠溶液，每晚浸泡义齿；浸泡奶瓶、奶嘴等哺乳用具。霉菌性阴道炎，4%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴，一次500~1000mL，每晚1次，连用7日。
别嘌醇是一种降尿酸药，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，阻止黄嘌呤转化为尿酸，从而抑制尿酸的合成，最终达到降低血尿酸和尿尿酸的目的，在临床上主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症，对于尿酸生成过多型高尿酸血症尤为适用。
尿酸在碱性尿液中的溶解度要高于酸性尿液，碱化尿液可促进尿酸盐的溶解和排泄，可有效缓解急性痛风性关节炎的症状，防止尿酸聚集结晶形成肾结石。小苏打是临床上常用的碱化尿液的药物，可促进尿酸盐的溶解和排泄，但使用时应注意不要过度碱化尿液，当尿液的PH＞7.0时，有可能出现碱中毒，而且很容易形成草酸钙肾结石，因此在使用小苏打治疗时，应对尿液PH进行监测，保持尿液PH在6.2-6.9之间，既有利于尿酸盐的溶解和排泄，又不至于形成草酸钙肾结石。
在使用别嘌醇治疗初期，由于血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐结晶重新溶解，可诱发和加重痛风性关节炎急性期症状，为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体抗炎药或小剂量秋水仙碱，同时应大量饮水（1.5-2L/天）增加排尿量，并给以小苏打（碳酸氢钠片）每天3次，每次1-2片，使尿液呈中性或碱性，以加速尿酸排泄，避免形成尿酸盐结晶，因此，小苏打和别嘌醇同时服用可有效预防别嘌醇治疗初期尿酸波动所引起的痛风性关节炎复发，是治疗痛风常用的组合。
