8问幽门螺杆菌，你想知道的都在这
幽门螺杆菌致癌（HP）上热搜了，一时间检测试剂盒，抗螺杆菌牙膏都出来了，这些值不值得花钱？替你走出幽门螺杆菌常见误区。
[左上]感染HP就会得癌症？
昨天上班的时候，一个年轻患者到药房取药，空隙间跑过来我的窗口问我：我看某音上说幽门螺杆菌可以致癌，是真的吗？
我说：“是真的啊，我国的治疗指南，美国的卫生及公共服务部，都有明确说它是一级致癌物。
年轻小哥有点慌了：这么可怕，我看到之后赶紧请个假过来看病，结果我真的感染了。
我：它是致癌，中国大概有59%的感染率，但是感染HP不一定会引发胃部相关的症状，有溃疡等症状也不一定发展成癌症，大约有1%的感染者发展成胃癌，你不用这么慌。
[左上]口臭就是HP感染？
年轻小哥放松了一些，说：我听说感染幽门螺杆菌可能引发口臭、胃溃疡等症状，那口臭就是幽门螺杆菌感染吗？
我：不一定啦，口臭是一个综合的结果，有可能是口腔食物残渣清理不干净导致的细菌滋生，也有可能感染幽门螺杆菌，不放心可以检测一下。
[左上]接吻会传染吗？
年轻小哥突然不好意思地问我：感染幽门螺杆菌还能接吻吗？会不会传染？
我微微一笑：是有传染的可能，但是怕感染就不接吻也少了很多情趣是不是？[狗头]规律吃药，2周吃下来治愈率很高的，可以放心亲[狗头]
[左上]怎么预防好？
年轻小哥笑了：要怎么预防比较好啊？
我：幽门螺旋杆菌主要通过粪口途径传播，一定要勤洗手，东西洗干净了再吃，平时公筷吃饭，减少传播概率。小朋友还可能通过口对口喂饭传播，不要自己吹凉再喂饭。
[左上]抗幽门螺旋杆菌牙膏有效吗？
小哥：淘宝上有些抗感染幽门螺旋杆菌的牙膏，大几十到几百块一支，真的有效吗？
我：幽门螺杆菌主要作用在胃的幽门部，所以才有这个名称，牙膏顶多清洁口腔，治不了胃里的。
我查了一下治疗的药价后，说：规范治疗幽门螺杆菌，2周疗程吃下来可能还不到你说的牙膏的价格。
小哥：那商家还真是让你恐慌来挣钱啊，看来又是智商税咯。
[左上]网上卖的检测试剂有效吗？
年轻小哥：我朋友听说了之后也想过来检测，就是没时间。他问我淘宝上那些检测试纸有效吗？
我：不做胃部检测的话，检测幽门螺旋杆菌感染的金标准是C13/14吹气试验，粪便抗原试验，主要是看尿素有没有被幽门螺杆菌的尿素酶分解来判断的，网上的检测我还不知道是怎么样的。
年轻小哥：看了下，是你说的这个诶。
我：这个结果可以作为一个参考，建议还是经过专业的检查，前面跟你提过，有感染要治疗，如果胃部有损伤，胃炎等症状时才需要根治幽门螺旋杆菌。小朋友或者年龄大于70岁的患者，感染了要慎重治疗。
[左上]怎么治疗？
年轻小哥拿了药出来：我现在就是拿了药的，你帮我看看可以吗？
我：现在一般是四联法治疗，就是质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂，比如你现在开了艾司奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋雷尼替丁，就是一个很典型的治疗方式，质子泵抑制剂就是拉唑类药，抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星，铋剂就是带有铋字的。
年轻小哥：这样啊，我看艾司奥美拉唑还有个奥美拉唑，是啥意思？
我：药品里带艾司、左这些字的，一般是药物经过拆分，选了疗效好或者代谢慢，有效时间更长或者毒性更低的那个结构的药。
年轻小哥：原来是这样，意思是更好的咯？
我：你可以这么认为。
[左上]药应该怎么吃？
年轻小哥：医生给了我药，但没说怎么吃，你能告诉我吗？
我：拉唑类、铋剂要饭前半小时吃，抗生素是饭后吃，延长在胃里的时间。一定要按医嘱来吃，不然你吃一点不吃一点，耐药性会上升，下次就没那么好治了。
年轻小哥：好嘞，谢谢您啦。
有感染要治疗，有幽门螺杆菌胃癌，牙膏刷牙不顶用，检测尽量到专业的地方做，现在你明白了吗，希望这篇文章能帮到你[呲牙]
