#健康守护者#如何选择合适的钙剂？

钙剂品种繁多，按其成分可分为无机钙和有机酸钙。无机钙主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。有机钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。选择钙剂需要考虑钙剂的含钙量、溶解度、吸收率，应结合人群特点及所合并的疾病综合考虑。

不同钙剂的钙含量差别很大，通常来说无机钙的含钙量较高，有机钙的钙含量偏低。比如碳酸钙的含钙量为40%，葡萄糖酸钙的含钙量为9%，乳酸钙的含钙量为13%。服用含钙量高的制剂则可相应地减少服用量。

各种钙剂在胃液中的溶解度是不同的，而溶解是吸收的前提，一般而言溶解度高的钙剂更加有利于人体吸收利用。为了提高难溶性钙的溶解度，很多厂家将钙剂微粉化，在选用一些难溶性钙剂时，尤其需要注意其生产工艺。

吸收率是人体能够利用的钙的含量，是判断钙剂好坏的金标准。钙剂的吸收率相差很大，一般有机钙的吸收率比无机钙高。据研究，碳酸钙吸收率为39%；乳酸钙吸收率约为32%；葡萄糖酸钙吸收率约为27%；醋酸钙吸收率约为32%，氨基酸鳌合钙吸收率80%～90%。

另外，需要结合人群特点和合并疾病综合考虑。

（1）缺乏胃酸者不宜选用无机钙，因此建议大于65岁的老年人，以及胃酸分泌不足的人选用有机钙。

（2）甲状旁腺功能减退和慢性肾功能衰竭患者，常合并高磷血症，不能选用含磷的钙剂（磷酸氢钙），宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，也可作高磷血症的磷结合剂，以降低血磷浓度。

（3）柠檬酸钙会增加肠道铝吸收，服铝剂者禁用。

（4）葡萄糖酸钙不适用于糖尿病患者。

（5）醋酸钙易致血压升高，不适用于高血压患者和心功能不全者。

（6）泌尿系统结石患者不宜选用碳酸钙，应选用对钙有较强络合作用的枸橼酸钙。