【“惠她保”,北京又一惠民保险来了】

2021年5月9日,北京又推出一款惠民保险——“惠她保”,由北京人寿、安盛天平财产保险联合承办,因数健康提供服务平台;“惠她保”是一款女性特定恶性肿瘤医疗保险,年保费89元很亲民,最高提供200万的保障,本文具体介绍一下它的利弊,方便大家和其他医疗险的搭配。

一、基本信息

1、参保人员: 18-65岁女性,有北京医保(职工医保、公费医疗、城镇医保等都算),不限户籍不限职业不限身体;

2、保障疾病:乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、阴道癌,6种原发性女性高发恶性肿瘤;

3、保障内容:特定住院费用,社保报销后剩余自费部分,2万元免赔60%报销(如做了两癌筛查阴性,65%报销),全年最高报销100万;11种特定高额药品费用90%报销,已进入医保目录但未通过医保报销的,则按60%报销,全年最高100万;

4、保期保费:保险期间1年,自2021.07.01至2022.06.30,不保证续保;年保费89元,不限年龄统一费率。(参保时间:2021.05.09至2021.06.30,注意别错过)

二、优势分析

1、核保宽松:只要符合参保年龄有北京医保,都可以参保被承保,相对商业医疗险对身体健康状况有要求而言,核保非常宽松,只是针对已经罹患在保癌症的,不承担保障责任;

2、自费可保:医保报销个人需要承担部分,分“自付一”、“自付二”和“自费”三部分,惠民保险这种福利保险,之前都不管“自费”,这次“惠她保”做到了突破,专门报销“自费”部分;

3、增值服务:女性尊享健康服务有特色,包括:健康管理咨询、视频医生、药事咨询、慈善赠药申请指导等;特药可以直付不用自己掏钱,并可配送到家省心省力。

三、不足分析

1、保障范围窄:只针对有北京医保的女性,只针对6种女性癌症,只针对住院费用“自费”部分,“自付”部分不管;

2、有单项限额:特定住院费用中,单品药品费年度限额30万,单次手术材料费年度限额20万,PET-CT检查费每年限赔付一次;

3、报销比例低:特定住院医疗费用,最高只能报销65%,还是要在做两癌筛查阴性的基础上;免赔额2万也较高,在社保报销后仅针对自费部分,未涵盖所有个人承担的费用;未用医保报销,则不承担保障责任。

综上所述,这又是一项利民的好事,反正保费不多,有资格参保多份保障总是好的;去年已经参保了“京惠保”的同志,可以叠加参保“惠她保”,二者保险责任有互补性,至少“京惠保”不管住院的自费药,当然和“京惠保”79元保费相比,感觉“惠她保”还是小贵一些;至于已经有商业普通百万医疗险或更高端的医疗险的同志,就没必要凑这个热闹,当然目前短期医疗险都不保证续保,如果为了续保性的“保险”一点儿,又不在乎这点“碎银子”的,参保一下也无可厚非[微笑]