#健康中国行动2030# 【子宫内膜癌的高危因素 —— 雌激素】

子宫内膜癌是妇科三大常见恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌)之一。随着人们生活水平的普遍升高,子宫内膜癌的发生率呈上升趋势,而且表现出年轻化倾向。罗列一下子宫内膜癌发生的相关高危因素,希望引起大家的注意,达到预防和早期发现的目的。

子宫内膜癌是一种雌激素依赖性肿瘤。内膜癌发生的高危因素都与雌激素水平升高或雌/孕激素失衡有关。绝经前,卵巢是女性激素(雌激素和孕激素)的主要来源。正常情况下,雌/孕激素间的平衡随月经周期会不断发生变化,而这种激素变化会导致每个月的月经来潮,从而保持子宫内膜的健康状态。当这种雌/孕激素间的平衡向高雌激素倾斜时,将增加女性患子宫内膜癌的风险。

雌激素

绝经后单用雌激素治疗会增加内膜癌发生的风险。

服用激素类药物治疗更年期症状称为激素替代疗法。雌激素是更年期激素治疗的主要成分,雌激素治疗有助于减少潮热,改善阴道干燥,并有助于防止骨质疏松症的发生;但是,单独使用雌激素会导致子宫内膜癌。为了降低这种风险,雌激素必须和孕激素(黄体酮或类似的药物)一起服用,这就是所谓的雌孕激素联合疗法。雌孕激素联合疗法治疗更年期症状不会增加患子宫内膜癌的风险。

值得警惕的是:服用孕激素有可能增加女性患乳腺癌的概率,也会增加血栓风险。如果你计划在绝经后服用激素来缓解更年期症状,首先要与医生讨论可能的风险(包括癌症、血栓、心脏病发作和中风)。

用药期间,需要每年进行一次体格检查,包括妇科检查。如果有任何异常阴道出血或异常阴道分泌物增多,应该马上去妇科门诊就诊。