三核汤治疗前列腺炎的临床应用『仅供参考』

基本方：山楂核，橘核，荔枝核，川楝子，木香，鬼箭羽，延胡索，小茴香，益智仁，乌药，蛇床子，柴胡，甘草。

方解：方中山楂核、橘核、荔枝核共为君药，可行气散结止痛；川楝子、木香、鬼箭羽、延胡索共为臣药，理气活血通络，化瘀止痛；小茴香、益智仁、乌药温肾祛寒，缩尿止遗，患者病程较长，多出现阳痿、早泄等症状，故加蛇床子以温肾助阳，四药共为佐药；柴胡、甘草为使药，柴胡引诸药入肝经，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝理气、活血化瘀、温肾助阳之功效。三核汤中温、苦药物居多，且主归肝、肾经，中医理论认为温性药物能“温通散结，抑制增生”而“苦能燥湿，苦能清泄”，非常符合慢性前列腺炎患者的病因病机。

随症加减：若见口苦、阴囊潮湿、舌苔黄腻、脉滑数等湿热症状者，在三核汤基础上多选用秦皮，盐黄柏，知母，车前子，薏苡仁等，清热燥湿，利尿通淋；若出现排尿困难、尿线细而分叉、小便余淋或尿道涩痛，舌质紫黯、脉涩等气滞血瘀症状者，在三核汤基础上多选用水红花子，土鳖虫，鸡血藤，穿山龙，丹参等活血通络止痛；疾病后期患者有勃起功能障碍偏肾阳虚者加鹿角胶（烊化），鱼鳔胶（烊化），肉苁蓉等；偏肾阴虚者，多选用女贞子，墨旱莲，菟丝子等；排尿灼热疼痛较重者加海金沙，萹蓄，滑石，生甘草等；睡眠不佳者加煅龙骨、煅牡蛎，酸枣仁等；服用苦寒清利药物后脾胃功能欠佳者加党参，山药，白术等。