10种老年患者应该避免或慎用的药物

1.非甾体抗炎药(NSAIDs):会增加消化不良,胃或结肠 出现溃疡和出血的风险,也会引起血压上升,影响肾功能,甚至使心衰竭加重。

避免用长效 NSAIDs,如吲哚美辛和吡罗昔康

最好选择短效 NSIADs,如布洛芬和双水杨酸酯类

如果规律服用 NSAIDs,对于 75岁或有溃疡病史者 ,应处方预 防消化道出血 ,如胃黏膜保护剂 (米索前列醇)或质子泵抑制剂 (如奥美拉唑)

NSAIDs应避免与下列药物合用 :阿司匹林、氯吡格雷 、达比加群、双嘧达莫 、普

拉格雷、噻氯匹定和华法林

2.避免地高辛剂量超 过 0.125mg,地高辛用于治疗心力衰竭和心律失常,在老年患者及肾功能不全患者中易引起地高辛中毒。

3.避免某些降糖药物,如格列本脲、氯磺苯脲,会导致严重低血糖。

4.避免使用肌松剂,如环苯扎林 、美索巴莫 、卡立普多及类似药物,会导致头晕和谵妄 ,增加跌倒风险,导致便秘 、口干和排尿障碍 ,且药效亦不理想。

5.避免下列抗焦虑和(或)安眠药物,会增加跌倒风险 ,诱发谵妄。因为药物清除需要很长时间,因此会长时间感觉头晕 、嗜睡。

苯二氮类 ,如地西泮、阿普唑仑 、氯氮卓 (利眠宁)

安眠药,如扎来普隆和唑吡坦

6.避免下列抗胆碱药物,会导致谵妄、便 秘 、排 尿 障碍 、视 物模糊和低血压,前列腺增生患者应特别小心。

抗抑郁药物阿米替林和丙咪嗪

抗帕金森药物苯海索

肠易激综合征药物双环维林

7.避免用镇痛剂哌替啶,会增加癫痫和诱发谵妄的风险。

8.避免下列非处方药物(OTC):尽管可以无需处方自购,但并非完全 没有风险。会导致谵妄、视物模糊 、便秘 、排尿障碍和口干。

避免用含有抗组胺药苯海拉明和氯苯那敏成分的药物 (尤其前列腺增生患者)

避免含有苯海拉明成分的非处方安眠药如 Tylenol PM

9.避免应用抗精神病类药物,如氟哌啶醇、利培酮或喹硫平,会增加脑卒中甚至死亡的风险 ,会导致震颤及其他不 良反应 ,也会增加跌倒风险。

10.避免雌激素片剂和贴剂,特别是因为潮红和其他绝经相关症状而处方,会增加乳腺癌、血栓甚至痴呆的风险

摘自美国老年医学会 (AGS) 制定的 Beers标准