1.当患者主述咽喉疼痛的时候,你会给出什么用药方案?是蒲地蓝消炎片?还是蓝芩口服液?还是其他清热解毒利咽的中成药?亦或是在前面药物的基础之上搭配阿莫西林胶囊这类抗生素呢?别急,在用药前还需辨证咽喉肿痛是何种证型,以便对证用药。

2.1.实证:风热外袭证概述:人体感受风热邪气,首先犯肺,咽喉首当其冲,肺经风热循经上犯咽喉,致咽喉不适。

3.本质上是外感实热。

4.症状:咽喉疼痛,逐渐加重,吞咽或咳嗽时疼痛加剧,咽喉红肿,颌下淋巴结肿大,伴有发热恶风,头痛,咳嗽痰黄。

5.舌质红,苔黄。

6.风热感冒多见。

7.治法:疏风清热、消肿利咽代表药物:清喉利咽颗粒:清热利咽、宽胸润喉。

8.用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者,常用有保护声带作用。

9.复方鱼腥草片:清热解毒。

10.用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。

11.金嗓开音丸:清热解毒,疏风利咽。

12.用于风热邪毒引起的咽喉肿痛,声音嘶哑,急性、恶急性咽炎、喉炎。

13.联合用药举例:复方鱼腥草片+复方冬凌草含片+复方一枝黄花喷雾剂注:合并感染时,可联合抗生素如阿莫西林、罗红霉素治疗。

14.2.实证:火毒上攻证概述:多因肺胃蕴热,内蕴热毒,上犯咽喉所致咽喉疼痛等不适。

15.本质上是内生实热。

16.症状:咽喉疼痛红肿,吞咽困难,咽喉如梗,咽部红肿明显,颌下淋巴结肿且有压痛,伴有发热,口渴喜饮,头痛剧烈,小便短赤,大便秘结。

17.舌质红,苔黄。

18.治法:泻热解毒、利咽消肿代表药物:板蓝根颗粒:清热解毒,凉血利咽。

19.用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。

20.桂林西瓜霜:清热解毒,消肿止痛。

21.用于风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡,牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。

22.六神丸:清凉解毒,消炎止痛。

23.用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿毒。

24.联合用药举例:板蓝根颗粒+桂林西瓜霜+维生素C咀嚼片注:合并感染时,可联合抗生素如阿莫西林、罗红霉素治疗。

25.3.虚症:虚火上炎证概述:虚火上炎证是指肾阴亏损、导致肾阳亢盛、而虚火上升的一类证候,阴液损耗,虚火上炎,灼伤咽喉,导致咽喉不适。

26.本质上是内生虚热。

27.症状:咽喉干燥,但疼痛轻微,咽干咽痒,灼热,有一定的异物感,伴干咳少痰,或痰中带血,或伴有颧红潮热,耳鸣多梦,虚烦多梦、失眠,盗汗、手足心热,舌红,苔少。

28.治法:滋阴降火,清肺利咽代表药物:咽炎片:养阴润肺,清热解毒,清咽利喉,镇咳止痒。

29.用于慢性咽炎引起的咽干,咽痒,刺激性咳嗽。

30.玄麦甘桔颗粒:清热滋阴,祛痰利咽。

31.用于阴虚火旺,虚火上浮,口鼻干燥,咽喉肿痛。

32.知柏地黄丸:滋阴降火。

33.用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

34.联合用药举例:咽炎片+金果饮咽喉片+氢溴酸右美沙芬片所以综上所述,咽喉肿痛所选用药,要根据顾客的实际情况进行辨证分型,分清外感病邪还是内生病邪,分清实热还虚热,然后用药,疗效更佳。