糖尿病，常吃格列美脲、西格列汀、金芪降糖片、渴络欣胶囊有何危害？需要注意什么？哪些人不能吃？
格列美脲属于磺脲类胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，改善胰岛素抵抗而降低血糖，主要降低餐后血糖，也可降低空腹血糖和糖化血红蛋白，具有强效和长效降糖的特点，是治疗2型糖尿病的一线备选和二线药物。
在安全性方面，格列美脲可见肝酶升高，极个别出现肝功能进展性损害，如肝炎可能发展为肝功能衰竭；可见皮肤过敏，如皮疹、荨麻疹、瘙痒；少见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃内压迫或饱胀感；个别病例可出现对光过敏及血钠降低；罕见重度白细胞、红细胞、粒细胞、血小板减少、全血细胞减少和溶血性贫血。
常吃格列美脲需要注意：
1.应定期监测血常规、血糖、糖化血红蛋白（一般3~6个月1次）、尿糖、尿酮体及肝、肾功能，并进行眼科检查。
2.应配合正确饮食以及规律而有效的体育锻炼。
3.肥胖患者应限制每日摄入总热量与脂肪比例，并进行体育活动、减轻体质量，否则病情难以得到满意控制。
4.患者从使用其他磺酰脲类药物改为使用格列美脲时，通常无须过渡期，但如原用药物的半衰期较长（如格列本脲），在1~2周内需严密观察，警惕低血糖反应。
5.用药期间应严禁饮酒。
以下人群不宜服用格列美脲：
1.妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。
2.有明显肝损害和(或)肾损害者禁用，此时需用胰岛素治疗。
3.已知对磺酰脲类其他品种过敏者禁用。
4.不宜用于1型糖尿病患者。
5.体质虚弱者、老年患者、肝、肾功能不全者、恶心、呕吐患者、肾上腺皮质功能或腺垂体功能减退，尤其是未经激素替代治疗者、高热患者慎用。
西格列汀为高选择性二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂，可增加肠促胰岛素水平，刺激胰岛分泌更多的胰岛素，进而改善高血糖。此外，西格列汀还能增加胰岛β细胞的数量，抑制胰高血糖素等升血糖激素的分泌，稳定血糖；还可抑制食欲，保护心血管和肾脏。适用于2型糖尿病，可作为二甲双胍不耐受患者的一线降糖药。
在安全性方面，西格列汀可见肝酶升高、上呼吸道感染、鼻咽炎、恶心、腹泻、腹痛、急性胰腺炎、头痛、急性肾衰竭。有报道可发生严重过敏反应，如剥脱性皮肤损害、史-约综合征和血管性水肿等，如发生应停药。
常吃西格列汀需要注意：
1.与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时，为降低低血糖风险，可考虑减少胰岛素促泌剂剂量。
2.如果用药过程中出现腹痛、呕吐、腹胀等胰腺炎症状，应及时停药。
3.肾功能不全患者应调整剂量并密切监测。
4.注意过敏反应的症状和体征。
以下人群不宜服用西格列汀：
1.有胰腺炎病史的患者不宜使用。
2.1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
3.严重过敏史者慎用。
4.肾功能不全患者以及需要透析的终末期肾病患者慎用。
5.妊娠、哺乳期妇女、18岁以下青少年不建议使用。
金芪降糖片组方为黄连、黄芪、金银花，三药合用，共奏清热泻火，补中益气，生津止渴之效。
现代药理学研究证实，金芪降糖片具有降血糖、降血脂、增强免疫功能等作用。
在临床上，金芪降糖片可用于消渴病气虚内热证，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力；轻、中型非胰岛素依赖型糖尿病见上述证候者。此外，金芪降糖片还有治疗糖尿病慢性并发症以及预防2型糖尿病的报道。
在安全性方面，金芪降糖片有出现腹泻、腹胀、便秘的报道。
常吃金芪降糖片需要注意：
1.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构，忌烟酒。
3.避免长期精神紧张，适当进行体育活动。
4. 对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病
情加重。
5. 在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。
6.有严重冠心病或心肌供血不足病史者使用时应密切观察。
以下人群不宜服用金芪降糖片：
1.属阴阳两虚消渴者慎用。
2.重度2型糖尿病患者慎用。
渴络欣胶囊组方为黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子，全方益气养阴、活血化淤。
现代药理学研究证实，渴络欣胶囊具有降血糖、保护肾脏、改善脂代谢、改善血液流变性、促进肾微循环等作用。
在临床上，渴络欣胶囊可用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥.倦怠乏力，多食易饥，气短懒言，五心烦热，肢体疼痛，尿混或浑浊。
在安全性方面，个别患者服用渴络欣胶囊后偶见腹痛、腹泻。
常吃渴络欣胶囊需要注意：
1.定期监测血糖及尿白蛋白，注意控制饮食和体育锻炼，血糖、血压需保持达标。
2.含水蛭，具有活血作用，近期出血或有出血倾向者应在医师指导下使用。
以下人群不宜服用渴络欣胶囊：
1.孕妇和哺乳期妇女禁用。
2.糖尿病酮症酸中毒及严重感染者禁用。
3.慢性腹泻者慎用。
4.脾胃虚寒、表邪未解患者慎用。
5.近期出血或有出血倾向者慎用。
