1.#非常病例# 男孩，3岁小孩，咳嗽近2个月，咳嗽有痰，黄痰，但肺部听诊正常，我高度怀疑亚急性鼻窦炎，其中一位耳鼻科主任检查了，对家长说，没有多大问题，我开瓶药物就可以，给孩子配了一瓶复方福尔可定口服液。

2.复方福尔可定口服液，是什么药物？是中枢镇咳药物，既然咳嗽咳痰为什么要配镇咳药物，痰咳不出来，不是更严重吗？仅仅针对咳嗽，而没有针对原发问题处理，肯定好不了。

3.再找我时，我仍然坚持自己看法，特地建议家长找另一位平时对儿童来说比较专业的耳鼻咽喉科主任，他说不但有鼻窦炎，还有分泌性中耳炎。

4.为什么相同的耳鼻科主任对儿童鼻窦炎诊断差别这么大？1、综合性医院的耳鼻科医生不喜欢看儿童鼻窦炎，毕竟没有儿科医生耐心，儿童医生对孩子哭声已经耐受。

5.2、儿童急性鼻窦炎有时症状不典型，不仔细耐心检查，有时很难诊断，因为仅仅检查鼻腔还是不够的，因为时间比较久了，鼻窦粘液排不出，以为鼻窦没有问题。

6.3、成人医生缺乏对儿童耐心病史询问，有时病史询问比检查更重要，但是实际临床中不重视病史详细询问。

7.比如鼻涕分泌物，尤其鼻涕倒流。

8.4、孩子不配合医生检查，特别是鼻子口腔耳朵部位。

9.5、没有管理儿童鼻窦炎理念，大多数开了药打发走，没有告诉鼻喷激素该如何使用？抗生素大楷吃多少天？没有告诉注意事项，什么时间复诊？特别是超了急性鼻窦炎时间的一定复诊定期来看。

10.等等这些因素，导致儿童鼻窦炎没有规范管理，不知道你遇到的耳鼻科医生又是怎么样？是不是也有讲到这些情况。

11.这个儿童急性鼻窦炎内容非常干货，来自临床经验和UpToDate 指南，值得感兴趣家长学习和了解。

12.最后祝各位家长们，同道们，粉丝们2022年，心想事成，幸福健康！明年见了。