1.双氯芬酸钠适用于哪些疼痛?能长期服用吗?与布洛芬有什么区别?双氯芬酸钠都是临床上常用的解热镇痛抗炎药,主要通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性,而发挥抗炎、镇痛作用,通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用,其抗炎和解热作用比吲哚美辛强2-2.5倍,比阿司匹林强26-50倍。

2.但是双氯芬酸钠只能缓解前列腺素等致痛物质引起的持续性钝痛,这种钝痛多为炎性疼痛,而对直接刺激感觉神经末梢引起的锐痛无效,在临床上主要用于缓解手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等慢性钝痛,类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等慢性关节炎的急性发作期或持续性关节肿痛症状,还可用于缓解非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘痛、滑囊炎、肌痛、运动后损伤性疼痛等。

3.双氯芬酸钠应在控制症状的前提下,尽可能在最短治疗时间内使用最低有效剂量,降低不良反应发生的风险,对于牙痛、头痛、肌肉痛、神经痛等轻、中度疼痛,以及肌肉痛、颈肩痛、腱鞘炎等各种非关节性软组织疼痛,连续用药不宜超过1周,对于类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等骨关节炎疼痛,连续用药不宜超过4周,尽量按需、间断服用,在用药前应严格评估胃肠道、肝脏、肾脏、脑、心血管疾病风险,身体虚弱和低体重老年人应慎用双氯芬酸钠,连续用药不宜超过1周。

4.布洛芬和双氯芬酸钠属于同类药物,二者的区别主要在于:第一,双氯芬酸钠解热、镇痛、抗炎作用是布洛芬的20倍以上,且口服吸收迅速而完全,起效更快。

5.第二,布洛芬用于解热不得超过3天,用于镇痛不得超过5天,双氯芬酸钠连续用药一般不宜超过1周,如症状没有缓解,应及时咨询医生或药师。

6.第三,布洛芬和双氯芬酸钠应与餐同服,可预防或减轻胃肠道反应,双氯芬酸钠肠溶剂型,宜于饭前服用。

7.第四,除胃肠道、神经系统、心血管系统、肝脏不良反应外,布洛芬还可引起耳鸣和视力模糊等不良反应,而双氯芬酸钠不良反应发生率更高。