什么是激素依赖性是我们俗称的烂脸吗?

激素依赖性皮炎是由于长期使用含有激素的乳膏,或者是护肤品中含有激素成分造成的。激素的长期应用使皮肤屏障受到损害,从而出现一系列皮肤损害的表现,主要症状有皮肤干燥、瘙痒、紧绷感、烧灼感等,同时伴有毛细血管扩张。激素依赖性皮炎的患者,在停用激素或者停止使用含有激素的产品以后会出现明显的三联征,包括瘙痒、干燥、灼热,部分患者会伴有面部紧绷、肿胀。

激素依赖性皮炎的皮损是多形性的,可以有玫瑰痤疮样皮疹,如红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张,也可以出现接触性皮炎的表现,如大片红斑伴有肿胀。另外可以出现急性湿疹样的皮疹,如丘疹、糜烂、渗出,所以激素依赖性皮炎的皮损是多种多样的。

急性期治疗

急性期可行冷喷、冷膜治疗。通过冷喷,皮肤可得到充分的水分吸收,减轻局部干燥程度,缓解灼热不适的感觉,促进毛细血管的收缩,减轻炎症反应,使皮损改善或消退。

一般治疗

避免剌激性食物、情绪激动、过热的环境温度等刺激因素。

药物治疗

病程长、停药后反应重者,采用糖皮质激素递减法,直至停用,由强效制剂改用中、弱效制剂、由高浓度改为低浓度制剂、逐渐减少用药次数,并延长使用的间隔时间。

病程及用药时间较短,停药后有反应者,可停止使用糖皮质激素制剂,代之以具有舒敏保湿功能的功效性护肤品。

外用药

保湿剂

外用保湿剂如凡士林、羊毛脂,尿素、尿囊素、维生素E软膏等,可增加角质层的含水量,恢复皮肤的屏障功能。

免疫调节剂

如他克莫软膏、吡美莫司软膏,可改善瘙痒、干燥、紧绷感等症状,恢复皮肤屏障功能,而且副作用发生率低,无停药后反跳现象。

非甾体类制剂

如丁苯羟酸软膏、乙氧苯柳胺软膏、氟芬那酸丁酯软膏。

其他

有糜烂及渗出者,可采用生理盐水或2%~4%硼酸液湿敷;

伴有色素沉着者,待皮肤屏障功能恢复后,加用3%氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。

口服药

抗敏药物

常用马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。

抗炎药物

如羟氯喹、雷公藤多苷、复方甘草酸苷等。

抗感染药物

有继发感染时可并用抗生素。

其他

伴痤疮样皮炎可加服米诺环素、四环素、丹参酮、维胺酯或替硝唑等;

伴色素沉着可服用维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。