尿频能自愈吗?有哪些有效的治疗药物?尿里有泡沫是蛋白尿吗?
一般情况下,健康的成年人白天排尿4-5次,夜间0-1次,如果排尿次数增多,白天超过6次,夜间超过2次,或者24小时内超过8次,可以称之为尿频。当然,大量饮水、喝啤酒、吃西瓜所致的尿频,不算能算尿频,所以尿频还有一个判断标准,就是每次尿量要少于200ml。
引起尿频的原因很多,比如最常见的尿路感染、前列腺增生、前列腺炎等。与男性相比,女性发生尿频的几率更高,且患病率随年龄增长逐渐升高 ,尿路感染是最常见的原因,此外,膀胱过度活动症、结核性膀胱挛缩、卵巢、腹腔、直肠肿瘤、尿道肉阜、处女膜伞、尿道旁腺囊肿、糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期、神经源性膀胱、糖尿病神经病变,都是尿频的常见原因。孕妇处于特殊生理阶段,也容易出现尿频,这与孕激素水平升高、子宫增大压迫输尿管和膀胱有关,女性同房后出现尿频,多数为炎症性尿频。
找到尿频的原因,解决起来并不困难,尿路感染使用抗生素就可以解决,前列腺增生可以使用药物治疗,严重的可以考虑手术治疗,前列腺炎采用生活方式干预,有细菌感染的应使用抗生素。其他原因引起的尿频,针对病因去治疗,多数情况下可以很快缓解。
有些朋友一到关键时刻或者一紧张就想上厕所,但是又没什么尿,出来没多久又想去,这种尿频称为精神性尿频,也叫心理性尿频,主要是心理原因引起的,机体的水分代谢和膀胱功能都正常,这种尿频属于正常情况,减少饮水,调整好心态,进入温暖环境,同时适当的休息和睡眠,便可改善症状,是可以自愈的。
尿频的朋友应注意调整生活方式,膀胱过度活动症患者进行膀胱功能训练,如延迟排尿等;在医生指导下进行盆底功能锻炼;注意保暖,增加皮肤血供,减少尿液生成;限制饮水,限制其他液体摄入,尤其是酒精、浓茶或咖啡;适度运动、抬高下肢,以减少水潴留;睡前尽可能排空膀胱,必要时可在睡前行间歇导尿或留置尿管。
治疗尿频的有效药物有:α-受体阻滞剂,如坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、赛洛多辛等,可降低膀胱出口的阻力,减少残余尿量,减少排尿次数,对合并膀胱出口梗阻的尿频患者尤其适用;M受体阻滞剂,如托特罗定、索利那新等,可以通过抑制膀胱逼尿肌过度活动,降低尿急程度来增加功能膀胱容量,适用于膀胱容量减小的尿频患者,对合并膀胱过度活动症的尿频患者尤其适用。
正常情况下,新鲜的尿液应该是淡黄色透明液体,排尿时会形成少量泡沫,但一般会很快消散,当尿液成分发生变化(蛋白质、葡萄糖等有机物质增加)时,可使尿液的表面张力增高,形成较多不易消散的气泡,即蛋白尿。蛋白质是人体必需的营养物质,不会被轻易排泄掉,大约95%以上的蛋白质会被肾脏重吸收,故正常尿液中的蛋白质含量非常低。
尿里有泡沫,即泡沫尿,因外观像啤酒,也称为“啤酒尿”,大多数情况下是一过性的,高蛋白、高糖饮食、剧烈运动、长久站立、精神紧张、混入精液或生殖道黏液、便器不洁都可能引起尿液成分改变,出现泡沫尿(蛋白尿),这种属于生理性蛋白尿,程度轻、持续时间短,调整饮食,休息好,一般很快就可以恢复。如果泡沫尿持续很长时间,应该考虑泌尿系统或肾脏出了问题,建议及时检查尿常规,看尿中是否有蛋白质,并查明病因。因此,泡沫尿可能是蛋白尿,大多数是生理性蛋白尿,也有可能是糖尿。
如果泡沫尿伴有尿急、尿频、尿痛、高血压、水肿,应及时检查尿常规,明确尿中是否有蛋白质或葡萄糖等有机物质。对于糖尿病肾病、慢性肾炎等慢性肾病患者,不要只关注泡沫尿,应定期体检,监测肾功能,关注尿蛋白检查结果。