脑血管病有哪些？银杏叶提取物、氟桂利嗪、胞磷胆碱、三七通舒胶囊治疗脑血管病疗效如何？
脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，其发病机制复杂，发病率高，致残致死率高，复发率高。脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成、脑栓塞等；出血性脑血管病主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。据统计，缺血性脑血管病占70%-80%，出血性脑血管病占10%-30%。
银杏叶提取物为银杏的干燥叶（银杏叶）的提取物，其中主要含总黄酮及白果总内酯。按国际通用标准，总黄酮及白果总内酯含量不低于24%及6%。银杏叶提取物具有扩张冠状动脉和脑血管作用，能改善微循环，促进心、脑组织代谢，对神经细胞起保护作用。可拮抗血小板活化因子，抑制血小板聚集，降低全血黏稠度，改善血液流变学。通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制降解，以及通过刺激前列环素和内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用，共同保持动脉和静脉血管的张力。还能清除自由基和抑制细胞膜脂质过氧化，从而保护细胞膜。能降低冠心病患者血清总胆固醇、氧化低密度脂蛋白、丙二醛，增加缺血组织对氧气及葡萄糖的供应量，增加某些神经递质受体的数量，如毒蕈碱样、去甲肾上腺素以及5-羟色胺受体。用于冠心病心绞痛、脑卒中、脑血管痉挛、脑供血不足、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆等。
氟桂利嗪为桂利嗪的二氟化衍生物，属于选择性钙离子拮抗剂，可阻止过量钙离子进人血管平滑肌细胞，引起血管扩张，对脑血管的选择性较好，而对心肌血管作用较差，因此对血压、心率的影响小。对血管收缩物质引起的血管收缩有持久的抑制作用，对基底动脉和颈内动脉作用更明显。可抑制脑组织缺血缺氧引起的钙超载，保护脑组织，能透过血脑屏障，减轻脑细胞缺血缺氧性损伤。对血管内皮细胞因缺氧引起的钙超载有防治作用，保护血管内皮细胞的完整性。可增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，对眼球震颤和眩晕起到抑制作用。氟桂利嗪通过阻断钙超载而防止阵发性去极化改变和细胞癫痫放电。还可抑制缺血和酸中毒后红细胞摄钙过多产生的锯齿状改变，降低细胞脆性，增加红细胞的变形能力，从而改善缺血缺氧区红细胞淤滞状态而改善微循环。还具有抗癫痫、抗组胺和镇静作用。用于脑动脉缺血性疾病（如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和脑血管痉挛）、由前庭刺激或脑缺血引起的头晕、耳鸣、眩晕、防治血管性偏头痛、辅助治疗癫痫。慢性肾衰竭患者可以使用氟桂利嗪，并且有改善肾功能的可能。氟桂利嗪对降低急性缺血性脑卒中的发病率和死亡率无效。
胞磷胆碱是胆碱和胞嘧啶的衍生物。在体内参与卵磷脂的生物合成，使胆碱与甘油二酯结合，促进卵磷脂的合成，有改善脑组织代谢、促进大脑功能恢复的作用。还能改变脑血管阻力，增加脑血流量而促进脑物质代谢，改善脑循环。此外，胞磷胆碱还可增强脑干网状结构上行激活系统的功能，增强锥体系统的功能，改善运动麻痹，故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒有一定作用。对大脑和中枢神经系统受到外伤所产生的脑组织代谢障碍和意识障碍，有调节和激活作用。用于急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍，脑卒中而致偏瘫。其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。也可用于帕金森病、神经性耳聋和耳鸣、催眠药中毒。
三七通舒胶囊主要成分为三七三醇皂苷，为中药三七的提取物，三七味甘、微苦，温，具有活血化瘀、活络通脉之功。主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木。实验动物药理学研究证实，三七通舒胶囊具有抗脑缺血作用，可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑梗塞、脑缺血功障碍，降低缺血再灌注损伤，抑制神经元细胞的调亡，有效维持细胞形态，并可改善学习记忆。临床研究证实，急性脑梗死患者发病后24～48小时给予三七通舒胶囊，并连续治疗3个月，可降低全血及血浆黏度，降低血清总胆固醇、甘油三酯水平，降低纤维蛋白含量；连续治疗12个月，可有效预防脑梗死复发，改善血液流变学变化。此外，三七通舒胶囊可降低后循环缺血患者的血压，降低内皮素水平。适用于脑梗死及缺血性脑血管病，还可用于治疗椎-基底动脉供血不足、糖尿病合并下肢动脉硬化、颈椎病、偏头痛。
