谷维素能治疗高血脂、心律失常、胃溃疡吗?服用黄连素需要注意什么?哪些维生素能清理“血管垃圾”?

谷维素是一种天然油脂混合物,主要成分为阿魏酸酯和植物甾醇,提取于稞麦糠油、小麦胚芽油、玉米胚芽油等谷物油脂中,以毛糠油中含量最高。谷维素可作用于间脑的植物神经系统与内分泌系统,具有改善和调节植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等作用,用于经前期紧张综合征、妇女更年期综合症、周期性精神病、血管性头痛以及植物神经功能失调的镇静助眠。

有些临床研究证实,谷维素具有抗氧化作用,可抑制脂质过氧化,调节血脂,有助于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,用于高血脂;谷维素能调节植物神经功能失调,降低心肌细胞兴奋性,改善心肌的血液供应,用于心律失常和心绞痛;谷维素能降低迷走神经兴奋性,减少胃酸分泌,用于胃溃疡。谷维素的这些超说明书用药大多参考小样本量的观察性研究,这些研究设计得不够缜密,存在缺陷,可信度有限,用药剂量是多少、是否能够延缓上述慢性疾病的进展、长期服药安全性如何等问题,还有待进一步设计严谨的临床试验来探索和发现,因此目前并不支持用谷维素治疗高血脂、心律失常和胃溃疡。

黄连素是天然来源的抗感染药,能使菌体表面的菌毛数量减少,使细菌不能附着在人体细胞上,从而发挥抗菌作用。体外实验证实,黄连素能增强白细胞和肝单核-吞噬细胞的吞噬能力。近年来还发现黄连素有阻断α-受体、抗心律失常的作用。

黄连素抗菌谱广,体外对多种革兰阳性及革兰阴性菌具有抑菌作用,对志贺菌属的抗菌作用最强,对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、脑膜炎奈瑟球菌、伤寒杆菌、白喉棒状杆菌等有较强的抑菌作用,低浓度时抑菌,高浓度杀菌。对流感病毒、阿米巴原虫、钩端螺旋体、幽门螺旋杆菌、某些皮肤真菌也有一定抑制作用。志贺菌属、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等对黄连素极易产生耐药性。用于治疗敏感病原菌所致的胃肠炎、细菌性痢疾等胃肠道感染,可与抗酸药等联合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎,还可用于治疗结膜炎、化脓性中耳炎等。

妊娠期头3个月慎用黄连素;如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医;对黄连素过敏者禁用,过敏体质者慎用;曾有室性早搏、房室传导阻滞、房颤、心跳骤停的临床报道,有心血管疾病病史,尤其是心律失常者慎用;黄连素可引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者红细胞溶血,导致溶血性贫血,溶血性贫血和蚕豆病患者应禁用;黄连素能降低血糖,如果糖尿病患者使用胰岛素或药物控制血糖,黄连素可能会导致血糖过低,糖尿病患者慎用;黄连素可能会降低血压,低血压人群慎用。

健康的血管富有弹性、柔韧,管壁光滑,血管通畅,血流速度快,但随着年纪增长,血管会慢慢变脆、变硬,失去弹性,对血压的控制能力变差,血脂变稠,血流速度减慢,容易粘附到血管壁,形成粥样硬化斑块,一旦形成斑块,血管壁会变厚、变硬,管径变小,导致缺血,斑块一旦破裂,形成血栓,可将血管完全堵塞,诱发心肌梗死和缺血性脑卒中,危及生命,因此,血管垃圾其实就是指动脉粥样硬化斑块。

维生素是机体维持正常代谢和功能所必需的一类营养物质,大多数必须从食物中获得,仅少数可在体内合成或由肠道细菌产生。人体每日对维生素的需求量甚微,但缺乏时,可引起一类特殊疾病,即“维生素缺乏症”。维生素或维生素前体广泛存在于水果、蔬菜、粮食、肉类等天然食物中,如果膳食均衡,无特殊需求,一般通过饮食便可满足需要,将维生素视为营养品而不加限制地使用,有时反而有害。

维生素A具有抗炎和抗氧化作用,能够改善血管内皮功能和脂肪代谢,延缓动脉粥样硬化的发生和发展;维生素B12能够通过降低同型半胱氨酸水平及改善脂质成分来减轻动脉粥样硬化程度,但目前的研究结果并不支持补充维生素B12可以降低心血管事件风险;维生素C具有抗氧化作用,能够直接清除氧自由基,抑制低密度脂蛋白胆固醇氧化,稳定动脉粥样硬化斑块,减轻动脉粥样硬化炎症反应,改善内皮功能,减少动脉粥样硬化;维生素D可降低肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统活性,抑制血管平滑肌细胞增殖,保护肾脏,影响钙、磷代谢,抑制炎症反应和氧化应激,改善碳水化合物代谢和胰岛素敏感性,防治动脉粥样硬化;维生素E具有抗氧化作用,可降低低密度脂蛋白胆固醇的氧化,减缓动脉粥样硬化进展,还可以灭活自由基,提高血浆和组织抗氧化能力,减少炎症反应,并能改善内皮依赖的血管舒张,降低动脉粥样硬化的病变程度,保护血管壁的完整性;维生素K可能通过抑制血管壁慢性炎症而逆转动脉钙化,还可通过减少细胞因子基因表达来抑制炎症反应,还具有增加高密度脂蛋白胆固醇和降低总胆固醇的能力,从而增加心血管获益。