48岁的女子,半年前开始感冒发烧,后来“发展”到结核、肿瘤、中风,医生几次三番治疗,都没有多大效果,找不到病根。后来专家研究后,发现病因和一个小小的抗体有关系。

曾女士今年48岁,有一子一女,大概半年前,曾女士无意间感冒,后出现了连续多日的高烧,温度最高的时候烧到了39℃。刚开始发烧的时候,曾女士还不是特别在意,只以为最近干农活太累了。

后来,曾女士发烧不退,她的老公这才急急忙忙将其送到了乡村卫生站治疗,接诊医生看到后,给她开了盐水静脉注射,稍微缓解了情况。之后的三天,曾女士整个人都水肿了,问题还是没办法解决。乡村医生见状,对曾女士的丈夫说:“赶紧去好一点的医院吧,这里搞不定”。

当天,曾女士和丈夫来到了镇里的医院,医生给她抽血、拍胸片后告诉她:“你这可能是肺结核”,因为胸片显示曾女士的双肺下有明显的纤维化病灶,右上肺叶的结节灶也很明显,还有少量的心包积液。

血常规显示C反应蛋白升高、血沉异常。

医生给曾女士做了结核菌素皮试,结果发现是阳性,到这时,基本上医生断定曾女士的问题是结核病,于是给予了异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的联合治疗,过了四天后,曾女士的病情好转。

原本曾女士以为问题已经结束了,谁知道回家一周后,她又开始出现了剧烈的咳嗽、咽痛,这次曾女士学聪明了,一不舒服就赶紧跑到了镇医院,医生给她做了颈部触诊,发现曾女士两侧的淋巴结出现了异常肿大。

医生给曾女士拍了个颈部CT,发现曾女士的脖子上有一连串的淋巴结肿大,医生很谨慎的说:“不排除这是肿瘤的表现”。

曾女士没读过几天书,但她也知道肿瘤的可怕之处,曾女士哭了出来,觉得自己的命为什么这么苦。医生连忙安慰道:“现在还不能确定,需要做穿刺检查”。穿刺检查显示淋巴结反应性增生,白细胞升高,CRP25.6mg/L。医生松了一口气,这只不过是一场炎症罢了。

这次治疗也很简单,用上消炎药,曾女士的问题就解决了大半。可惜的是,之后曾女士接二连三地出现了其它的问题。

回家第三天,曾女士突然长出了满脸的水泡,看上去很吓人,而且她的腿上也长了很多按上去发硬的结节,疼痛感明显。曾女士被折磨得死去活来,这次曾女士决定在家等死算了,反正自己的病好了还会复发。

曾女士的家人死活不答应,非要带着曾女士到医院做检查,然而曾女士态度异常坚决,觉得自己的病根本没法治。就在一家人争论的时候,曾女士突然在床上昏了过去,等她醒来的时候,她发现自己的左半侧身体已经动不了了。

这让曾女士的家人很紧张,赶紧借了一辆车,带着曾女士来到了市里的三甲医院看病,接诊的时候医生都蒙了,不知道该给他们挂风湿科、还是脑卒中科、还是感染科。

犹豫再三,接诊医生决定给他们挂感染科。

来到感染科后,医生在曾女士的体内找到了多种不同的细菌感染,曾女士的每一种疾病都是一种细菌病毒感染导致的症状,但是找到原因后,医生并不高兴,因为医生知道病根不是这个问题。

曾女士体内最严重的病菌,是马尔尼菲蓝状菌和结核杆菌,而这些病菌的感染以前只会出现在艾滋病患者身上,可是曾女士血检都很正常,那为什么会同时患上这么严重的病菌感染?

后来,专家们会诊,想到这会不会是基因的问题?

查了一圈后,后来在医院的安排下,曾女士进行了“抗干扰素(IFN)-γ自身抗体检测”,发现了问题所在。原来这个干扰素γ,是人体重要的免疫系统的领导,但是现在,免疫系统不知道为什么将其视为敌人,并对其发起攻击,这就让免疫系统内部出现了分化,免疫系统大大降低。

这样一来,可能外界一个不起眼的病菌,都会突破曾女士的免疫防线,造成她生病。

找到原因后,医生开出了这样的处方:

第一阶段:以消炎抗感染为主,使用的药物是阿米卡星+阿奇霉素+西司他丁,治疗两周后,情况基本得到控制。

第二阶段:全身治疗,使用伊曲康唑后,曾女士全身骨关节症状基本消失。

第三阶段:继续维持治疗,以阿奇霉素+头孢为主,再给与抗NTM治疗。

一段时间后,曾女士基本痊愈。综上所述,人的身体真的很复杂,里面有太多人类无法掌握、控制的变化。#非常病例#

根据真实案例整理、改编而成。